椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)學(xué)術(shù)效益：

微創(chuàng)是一種理念，是一種哲學(xué)思想，同時(shí)也是實(shí)實(shí)在在的臨床應(yīng)用技術(shù)。它與影像學(xué)、電子技術(shù)、光學(xué)技術(shù)、生物材料和新型器械的發(fā)展密不可分。近年的快速演變，改變著脊柱手術(shù)的理念和方法。無論是早期的經(jīng)皮穿刺介入，以及逐漸發(fā)展的經(jīng)皮固定，其后的顯微內(nèi)窺鏡技術(shù)，都無不體現(xiàn)了新材料、新器械在微創(chuàng)手術(shù)中的重要性。有時(shí)甚至是決定性的因素。二代Thessys椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)尤其是白一冰教授根據(jù)中國人體質(zhì)為基礎(chǔ)提出的beis椎間孔鏡技術(shù)是一項(xiàng)先進(jìn)的高新技術(shù)，是今后脊柱微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要方向。該技術(shù)作為一個(gè)基礎(chǔ)平臺，可方便地?cái)U(kuò)展至椎間融合與固定，在掌握該內(nèi)鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上，瞄準(zhǔn)頸椎椎間孔鏡技術(shù)的發(fā)展，可以使科室的微創(chuàng)技術(shù)提升到一個(gè)全新的高度，帶動其他微創(chuàng)技術(shù)的開展，推動傳統(tǒng)手術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和完善。

椎間孔鏡設(shè)備配套情況：

孔鏡及配套器械、攝像系統(tǒng)、射頻消融系統(tǒng)、動力系統(tǒng)

椎間孔鏡人員配備情況：

骨科現(xiàn)有技術(shù)力量可勝任此手術(shù)開展，手術(shù)室只需配備一名上臺護(hù)士、一名巡回護(hù)士即可。

椎間孔鏡維修技術(shù)力量及維修途徑：

在區(qū)內(nèi)有備用機(jī)2小時(shí)售后響應(yīng)，全球總代、國內(nèi)維修快捷、成本低

椎間孔鏡技術(shù)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)支持：

區(qū)內(nèi)外均有孔鏡技術(shù)培訓(xùn)班，可派專家上門指導(dǎo)或派員外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修，支持在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文。

目前認(rèn)為椎間孔鏡手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括：

（2）巨大的、脫出型、游離型腰椎間盤突出癥；

（4）大部分腰椎管狹窄癥（指由于黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚、椎間盤突出、椎間孔及側(cè)隱窩狹窄導(dǎo)致的腰椎管狹窄，中央型骨性狹窄除外）；

（5）開放術(shù)后復(fù)發(fā)的腰椎間盤突出癥；

（6）開放術(shù)后復(fù)發(fā)的腰椎鄰近間盤退變及突出；

（7）開放及微創(chuàng)術(shù)后腰椎或中下胸椎感染的患者（感染只局限于椎間隙、部分椎體，椎體塌陷畸形不明顯）；

（8）部分胸腰椎結(jié)核（無大塊死骨、膿腫，或炎癥、膿腫只局限于椎間隙、椎體，椎體塌陷畸形不明顯）；

（9）一度以內(nèi)的穩(wěn)定的腰椎滑脫合并腰椎間盤突出或腰椎管狹窄；

（10）中下胸椎的椎間盤突出癥及胸椎管狹窄癥（中央型骨性狹窄除外）。

椎間孔鏡器械使用前檢查

1.查看穿刺針數(shù)量：1.2、1.6穿刺針兩種型號確保各有兩根，以防備另一種型號穿刺針損毀。（重點(diǎn)檢查穿刺針針芯與針管是否吻合、針內(nèi)有無血跡）

2.擴(kuò)張管規(guī)格型號：兩級擴(kuò)張管6.3、3.0是否插接吻合，逐級擴(kuò)張管型號、節(jié)數(shù)能否對應(yīng)使用。

3.工作套管：套管的規(guī)格型號能否對應(yīng)主鏡使用。主鏡常規(guī)型號6.3mm，6.9mm

4.骨鉆：骨鉆手柄，骨鉆的規(guī)格4、6、7、8、9型號確定數(shù)量有沒有齊全，骨鉆手柄有無配齊全(骨鉆通里面有無堵塞,導(dǎo)絲能否流暢進(jìn)出,與導(dǎo)絲能否結(jié)合使用)

5.環(huán)鋸:環(huán)鋸型號是否齊全,與擴(kuò)張管能否配套使用,環(huán)鋸手柄有無,確保正常使用。

6.髓核鉗：標(biāo)配6把鉗子，分別是：大髓核鉗3.0mm，小髓核鉗2.5mm，上翹30度髓核鉗，彈簧鉗，咬切鉗，咬骨鉗。配齊常規(guī)手術(shù)使用髓核鉗，查看髓核鉗張合是否流暢，鉗子咬切力度（鉗子有無血跡、臟污）

7.錘子一把

8.導(dǎo)絲：導(dǎo)絲型號數(shù)量，0.8、1.0導(dǎo)絲能否插入穿刺針、TOM針、骨鉆。（0.8導(dǎo)絲配1.2穿刺針、1.0導(dǎo)絲配1.6穿刺針）

9神經(jīng)拉勾、燕尾骨鑿、神經(jīng)探針、神經(jīng)剝離子有無齊全。

10.TOM針:TOM針、TOM鉆、TOM探針用到器械配帶齊全。

11.主鏡：使用影像系統(tǒng)檢查主鏡的清晰度，調(diào)節(jié)白平恒，調(diào)節(jié)主鏡清晰度，達(dá)到效果。(消毒使用前提前與影像能否結(jié)合使用、清晰度，確保正常手術(shù))

12.雙極射頻或者低溫等離子消融設(shè)備一臺，注意設(shè)備接口與刀頭是否匹配。

主要檢查器械在穿刺到摘髓核之間的整套器械配置有無缺少，各環(huán)節(jié)之間能否配合使用，器械表面、內(nèi)部有無血跡。