液基薄層細胞處理技術誕生于1991年美國等國家,率先應用于婦科細胞學檢查,國內從2001年開始作液基細胞學篩查宮頸癌的研究,使該項技術得到迅速發(fā)展,被稱之為一場細胞學制片技術的革命,它從根本上解決了常規(guī)脫落細胞制片假陰性率高(15%-20%)、丟失細胞率高(80%)和涂片質量差等技術難題,使宮頸癌的陽性檢出率達95%以上,為脫落細胞學診斷作出了重大貢獻。但是過去該技術需要國外的制片機、細胞保存液等,它的價格昂貴,在國內也只能是一些大醫(yī)院才能開展該項目,在基層醫(yī)院的推廣則比較緩慢。為此,我們聯(lián)合國內的有關廠家合作研發(fā)了半自動的離心法制片機,并自主研發(fā)了細胞保存液,大大地降低了液基薄層細胞的制片成本,從而使該項技術易于被廣大基層醫(yī)院所接受且進行推廣使用。目前,它已成為篩查宮頸癌好的方法之一,為宮頸癌的早期診斷和治療提供了非常明確的診斷依據(jù),是一項非常值得推廣應用的臨床操作技術。
一、工作原理:利用細胞保存液中特有的成分和振蕩器使采集的細胞分散,游離在細胞保存液中,形成細胞懸液,并分解、消化采集物中的粘液、紅細胞等雜質,再通過膜過濾技術或重力分離技術,將混合液(細胞保存液)中未分解的粘液和雜質去除,得出比較純的細胞成分,再通過離心法制片機將細胞保存液中的細胞均勻轉移到玻片上,形成一個液基細胞薄片,經(jīng)染色后,制備的細胞涂片背景干凈、細胞分布均勻、清晰,細胞陽性檢出率高,有利于細胞學醫(yī)生的診斷。
操作步驟(1) 樣本采集(應用細胞刷采集細胞,應不少于50000個用于診斷的細胞)。
(2) 細胞保存液(有效期二年,細胞保存15天以上,能夠清洗細胞,保持細胞完整性,去除消化粘液等雜質)。
(3) 振蕩分離(使粘在一起的細胞團細胞分離、分散,形成細胞懸液)。
(4) 比重離心(比重不同,保存液中的成分懸浮度不同,去除上清液及粘液絲)。
(5) 制片(除去上清液,將沉淀有細胞的玻片取出,觀察玻片表面應有一均勻的薄層涂片)。
(6) 干片及染色。
(7) 觀察效果及診斷(細胞均勻地單層分布、背景清潔、細胞槳、核清晰可見,著色好,易于診斷)
三、應用范圍
(1) 宮頸脫落細胞檢測。(2)胸腹水細胞檢測。(3)痰液細胞檢測
(4)尿液細胞檢測。(5)穿刺細胞檢測。
四、與傳統(tǒng)制片方法的比較