智慧服務(wù)、云影像、電子票據(jù)、聽(tīng)障人士120平臺(tái)...北京改善醫(yī)療服務(wù)的科技妙招

北京市衛(wèi)健委日前制定發(fā)布《2022年北京市改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》，要求綜合醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院全部門(mén)診預(yù)約號(hào)源在其常規(guī)放號(hào)時(shí)間2周前向全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放預(yù)約掛號(hào)；年內(nèi)緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體成員單位達(dá)到25家以上，具備條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院要開(kāi)設(shè)兒科門(mén)診；鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院大型設(shè)備預(yù)約權(quán)限下發(fā)社區(qū)。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員出診管理，結(jié)合號(hào)源使用情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整出診單元數(shù)量及每診療單元接診人次數(shù)量，鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)黃昏門(mén)診、夜間門(mén)診和周末門(mén)診，優(yōu)化號(hào)源供給結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。

推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)展“智慧服務(wù)”建設(shè)，利用人工智能、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等手段，提供智能導(dǎo)醫(yī)分診服務(wù)，引導(dǎo)患者就醫(yī)。

綜合醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院全部門(mén)診預(yù)約號(hào)源在其常規(guī)放號(hào)時(shí)間2周前向全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放預(yù)約掛號(hào)。綜合醫(yī)聯(lián)體二級(jí)及以上醫(yī)院要指定具體科室并確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，持續(xù)優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)，提高門(mén)診患者中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者的占比。

二級(jí)及上醫(yī)院建立退號(hào)與爽約管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室停診要第一時(shí)間通過(guò)醫(yī)院微信公眾號(hào)、小程序、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院APP等渠道向社會(huì)公示停診信息，并主動(dòng)通過(guò)電話(huà)、短信、微信等方式告知患者停診信息及改約、退費(fèi)方式等。

重點(diǎn)科室不得擅自停診

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極利用信息化技術(shù)提供流行病學(xué)史調(diào)查、健康寶查詢(xún)、行程碼核驗(yàn)、核酸檢測(cè)結(jié)果查驗(yàn)以及疫苗接種狀態(tài)的集成服務(wù)和到院前自助流調(diào)服務(wù)，提高預(yù)檢分診效率。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確二次分診叫號(hào)規(guī)則、當(dāng)日檢驗(yàn)檢查結(jié)果回報(bào)后的接診流程、未按預(yù)約時(shí)段就診患者的處置措施，并通過(guò)微信、短信等方式進(jìn)行提示，引導(dǎo)患者合理安排就診時(shí)間。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、發(fā)熱門(mén)診、婦產(chǎn)科、透析室、兒科、腫瘤科、精神科、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)科室停診由市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)籌安排，未經(jīng)同意不得擅自停診。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立急診緩沖、隔離診室，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，不得以疫情防控為由推諉、拒診、延誤的急危重癥患者救治。

各設(shè)置急診科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌全院資源，拓展急診空間，加強(qiáng)人員、設(shè)備配備，提升急診服務(wù)承載力和韌性。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極推行多學(xué)科診療（MDT）門(mén)診，多學(xué)科門(mén)診由相對(duì)固定的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在固定的時(shí)間、地點(diǎn)出診。

推進(jìn)兒科緊密醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全市緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體成員單位達(dá)到25家以上。具備條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院要開(kāi)設(shè)兒科門(mén)診，提供兒科診療服務(wù)。

為基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)開(kāi)通日間手術(shù)綠色通道

本市推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)院設(shè)立住院服務(wù)中心，統(tǒng)一辦理入、出院結(jié)算，統(tǒng)一調(diào)配全院床位。

三級(jí)醫(yī)院要積極開(kāi)展日間手術(shù)，逐步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)通日間手術(shù)綠色通道，打造手術(shù)患者分級(jí)診療新模式。

鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院大型設(shè)備預(yù)約權(quán)限下發(fā)社區(qū)

進(jìn)一步壓縮胃腸鏡、超聲、核磁、CT等大型檢查的預(yù)約等候時(shí)間，根據(jù)患者病情建立分級(jí)預(yù)約制度，保障急危重癥患者得到及時(shí)檢查，通過(guò)加開(kāi)工作日延時(shí)檢查、雙休日檢查等增加服務(wù)供給量。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)檢查分時(shí)段預(yù)約。對(duì)胃腸鏡、超聲、磁共振、CT等采取分時(shí)段預(yù)約檢查并精確到半小時(shí)之內(nèi)，分時(shí)段預(yù)約檢查占總檢查量的80%以上。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院大型設(shè)備預(yù)約權(quán)限下發(fā)給社區(qū)醫(yī)生，引導(dǎo)患者在基層首診、在基層預(yù)約檢查，合理就醫(yī)、合理檢查。

本市鼓勵(lì)醫(yī)院開(kāi)設(shè)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)門(mén)診，為患者提供影像二次診斷服務(wù)，減少因報(bào)告質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的重復(fù)拍片。鼓勵(lì)醫(yī)院開(kāi)展云影像服務(wù)，方便隨時(shí)查看患者電子醫(yī)學(xué)影像，減少重復(fù)拍片。

各區(qū)要對(duì)轄區(qū)各三級(jí)醫(yī)院影像檢查等待時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期通報(bào)門(mén)診患者CT檢查、磁共振檢查7日內(nèi)預(yù)約完成率和住院患者CT、磁共振檢查24小時(shí)完成率，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置檢查力量，提升效率。

開(kāi)通聽(tīng)障人士文字呼叫急救功能

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要營(yíng)造安全、舒適、溫馨、清潔的就診環(huán)境，各診區(qū)及病房環(huán)境清潔、無(wú)異味，門(mén)診布局科學(xué)、合理，設(shè)施、設(shè)備安全，建設(shè)無(wú)障礙設(shè)施，就診標(biāo)識(shí)清晰、警示標(biāo)識(shí)醒目。推廣“信用就醫(yī)”等優(yōu)化就醫(yī)流程措施，提供無(wú)接觸式掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥服務(wù)，減少人員聚集，杜絕交叉感染。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照不少于日均門(mén)診量0.2%的比例配備門(mén)診導(dǎo)醫(yī)人數(shù)或智能引導(dǎo)設(shè)備數(shù)量，并為行動(dòng)不便的患者提供就醫(yī)輔助服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門(mén)診提供社工以及志愿者服務(wù)。

推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)院提供電子票據(jù)服務(wù)，解決患者紙質(zhì)票據(jù)保存不方便、遺失后補(bǔ)辦手續(xù)繁瑣等問(wèn)題。

本市推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)報(bào)告電子化流轉(zhuǎn)、互認(rèn)和共享使用，提供檢查檢驗(yàn)報(bào)告網(wǎng)上查詢(xún)、移動(dòng)推送、短信提醒等服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院門(mén)診“智慧藥房”建設(shè)，做到門(mén)診取藥“隨到隨取”。

本市完善多渠道120急救呼叫功能。開(kāi)通“北京通APP”聽(tīng)障人士文字呼叫120急救服務(wù)功能，研發(fā)“無(wú)障礙報(bào)警平臺(tái)”，方便聽(tīng)障人士通過(guò)手機(jī)文字轉(zhuǎn)譯語(yǔ)音功能一鍵呼叫120。

搶救、治療、護(hù)理時(shí)盡量減少暴露

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供患兒術(shù)后麻醉蘇醒家長(zhǎng)陪伴服務(wù)，緩解患兒圍術(shù)期焦慮。為軍人、老年人、殘疾人、孕婦等提供便利就醫(yī)服務(wù)。

醫(yī)務(wù)人員不在公共場(chǎng)所談?wù)摶颊卟∏椋灰匀魏涡问诫S意泄露患者的病情、個(gè)人信息、病歷資料等。門(mén)診患者做到一患一診室，在進(jìn)行暴露患者肢體等操作時(shí)使用圍簾、屏風(fēng)等進(jìn)行遮擋。在搶救、治療、護(hù)理時(shí)，應(yīng)盡量減少暴露，確實(shí)需要病人裸露檢查時(shí)，必須向病人或家屬說(shuō)明原因。電子叫號(hào)系統(tǒng)電子屏幕不得顯示患者全名。

護(hù)工陪護(hù)、雇傭服務(wù)實(shí)行患者自愿的原則，不得強(qiáng)制要求患者雇傭護(hù)工等第三方人員。陪護(hù)工作內(nèi)容及收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)和收費(fèi)公示，不得收取未予標(biāo)明的費(fèi)用。

暢通對(duì)外服務(wù)電話(huà)規(guī)范接聽(tīng)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)管理辦法》要求，根據(jù)本機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和自身實(shí)際服務(wù)情況，主動(dòng)公開(kāi)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程及須知，醫(yī)保、價(jià)格、收費(fèi)等服務(wù)信息，咨詢(xún)及投訴方式等信息，鼓勵(lì)醫(yī)院開(kāi)展云影像服務(wù)，方便隨時(shí)查看患者電子醫(yī)學(xué)影像，減少重復(fù)拍片。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)黨建引領(lǐng)，依托黨員示范崗、示范區(qū)、責(zé)任崗、責(zé)任區(qū)，開(kāi)展佩戴黨徽、公開(kāi)承諾等多種形式，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門(mén)診診室、檢查室以及處置室等區(qū)域合理設(shè)置咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)、告示牌或電子顯示屏，對(duì)醫(yī)務(wù)人員因搶救、處理突發(fā)情況等緊急事項(xiàng)導(dǎo)致遲到、停診、離崗的信息進(jìn)行實(shí)時(shí)公開(kāi)，做好患者告知與解釋溝通工作，并對(duì)等候患者及時(shí)疏解分流，贏得患者理解。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在官網(wǎng)、官微、微信公眾號(hào)和及時(shí)發(fā)布主要停復(fù)診情況，為廣大市民就醫(yī)提供參考。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通對(duì)外服務(wù)電話(huà)，規(guī)范接聽(tīng)流程，嚴(yán)格落實(shí)首接負(fù)責(zé)制，及時(shí)準(zhǔn)確告知醫(yī)院開(kāi)放情況和就診須知，提高響應(yīng)效率。