集采落地進(jìn)行時,平均降價82%,集采人工關(guān)節(jié)在25省份落地。5月即將落幕,人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材集采中選品種在天津、四川、北京、江蘇等地陸續(xù)落地使用。根據(jù)國家醫(yī)保局提供的消息,截至目前,已經(jīng)有25個省份落地此次集采的人工全髖關(guān)節(jié)、人工全膝關(guān)節(jié)中選產(chǎn)品。
關(guān)節(jié)集采落地,關(guān)你什么事?
如果作為潛在患者或者家屬,帶采落地對你肯定是利好,至少經(jīng)濟負(fù)擔(dān),再也不是阻擋在你和一臺成功的關(guān)節(jié)置換手術(shù)之間的一座大山。但是該如何做出手術(shù)抉擇呢?在本地醫(yī)院做手術(shù)還是去省城大醫(yī)院做手術(shù)?是選國產(chǎn)的還是進(jìn)口的產(chǎn)品?看完本文,我想你心中一定會有答案。如果作為骨科行業(yè)從業(yè)者,阿聯(lián)相信本文一定會帶給你不小的收獲。
你可能會發(fā)現(xiàn):關(guān)節(jié)集采落地后,真沒我什么事了。這反而是更大的收獲,不是嗎?回顧這一個多月,關(guān)節(jié)集采在各省相繼落地,行業(yè)表面卻出奇的風(fēng)平浪靜。
期待中的驚濤駭浪呢?斷崖式下降呢?我知道你的心理:想要它來,又怕它來。不要失望,平靜的表面下面,實則暗流涌動,暗潮洶涌,暗暗較勁。而未來的走向,早已藏身在這些暗流之間。
實際上,我輩都是局中人,誰又能置身事外?掌局還是出局?皆在諸位一念之間
海南 3月25日,不跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:髖限價7500,膝限價5500 。天津 4月10日,就是天津限價本尊,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:不超過中選高價 。遼寧 4月15日,不跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:在中選產(chǎn)品乙類先行支付比例基礎(chǔ)上增加20個百分點。甘肅 4月15日,跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:高價限價。內(nèi)蒙古 4月15日,跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:高價限價,2年內(nèi)調(diào)整到中選支付高價。四川 4月20日,跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:采集全國低價。四川首先嘗試新模式 :有600多臺手術(shù),在原有品牌不能供貨的情況下,可以通過平臺申請“增量” ,給愿意做的品牌。這些增量純屬增補,不替代原有簽量品牌。青海 4月20日,跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:限制高價廣西 4月20日,跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:跟天津支付標(biāo)準(zhǔn)。廣西市場歷來為國產(chǎn)大省,進(jìn)院門檻不高,國產(chǎn)中標(biāo)就可以比較快地鋪開。福建4月22日,其他省份都在爭全國限價的地板價,但是天花板非福建莫屬:非中選產(chǎn)品網(wǎng)價和醫(yī)保支付高25000。雖說天花板高了,你也不一定就能夠得著。單髁確實沒有限價,很多醫(yī)院維持原價;半髖,看醫(yī)院,多可以做到13000。
江西 4月26日,跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:高價限價,2年內(nèi)調(diào)整到中選支付高價。云南 4月28日,不跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:非中選產(chǎn)品2年內(nèi)調(diào)整到中選支付高價。山西 4月29日,跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:采集全國低價,2年內(nèi)調(diào)整到中選支付高價。廣東 4月30日,不跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:第一年減去高價50%支付,第二年不超過中選高價。廣東進(jìn)口品牌的日子會非常難熬,進(jìn)口的量簽得蠻大,目前經(jīng)銷商和醫(yī)院醫(yī)生一起煎熬狀態(tài)。河北 4月30日,跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:不超過中選高價。北京 4月30日。不跟天津限價,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價和醫(yī)保支付政策:按照本市陽光掛網(wǎng)規(guī)定執(zhí)行,支付按照現(xiàn)有政策。山東 4月30日,不跟天津限價,各市可統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價與中選價,通過調(diào)整個人首先自付比例或醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限等方式,在兩年內(nèi)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的高中選價格,非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價采集全國低。江蘇 5月1日,不跟天津限價,采集全國低價,2年內(nèi)調(diào)整到中選支付高價。單髁和半髖不受限制,有地方系統(tǒng),不跟國采系統(tǒng),執(zhí)行3周以來非常亂;嚴(yán)格執(zhí)行帶量內(nèi)產(chǎn)品和組套;南京允許做帶量外產(chǎn)品,同國家目錄,8月1日開始,先降價30%。浙江 5月5日,限制高價。浙江采購平臺,所有產(chǎn)品掛網(wǎng),有價格,醫(yī)院才可以采購;浙江開了集采外的口子,新產(chǎn)品可以掛網(wǎng),怎么議價待定;原來有價格的,帶量外的價格可以做;新疆 5月10日,不跟天津限價,2022年年底前,調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的高中選價格的一倍,2023年年底前,調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的高中選價格。安徽 預(yù)計12月,暫時不跟國采,省標(biāo)執(zhí)行完再跟;相對來說省標(biāo)更溫和,曾經(jīng)率先感受集采威力的省份,逐漸成為為寬松的省份之一,而政策還是那個政策,真是沒有對比就沒有傷害。上海,目前沒有政策更新,業(yè)內(nèi)一片迷茫,目前手術(shù)還是按照之前標(biāo)準(zhǔn)支付。只是目前也沒有什么手術(shù),上海人民首先要解決能不能出小區(qū)大門的問題。縱觀一個多月以來各地的集采落地情況,感覺目前還是處于一個緩沖地帶,或者是營造出的溫水池,想蹦跶的青蛙還是可以蹦跶。
但是一定要注意天津局的指導(dǎo)意見,這一紙文件猶如一瓢冷水,揚湯止沸。有些非常有主見的省份雖然不為細(xì)節(jié)所拘泥,但總體降溫的精神不變。
謹(jǐn)慎如廣東的醫(yī)院,集采外產(chǎn)品價格收費把控得非常嚴(yán)格,目前開展手術(shù)就舉步維艱;
機智如安徽醫(yī)保局,暫時還是執(zhí)行此前非?!皣?yán)苛”的省標(biāo),但省標(biāo)的事先溝通和默契程度都很到位,目前執(zhí)行配合度很好。
不管怎樣,釜底抽薪的那一天終會到來,我們應(yīng)該放棄幻想,面對現(xiàn)實。
某三甲醫(yī)院關(guān)節(jié)科主任,集采落地后每天的日常還是坐診,收病人,開刀。該給患者進(jìn)口耗材,還是會進(jìn)口耗材,手術(shù)臺數(shù)不減反增,每臺手術(shù)也也都可以用上進(jìn)口動力……
在主任看來,日常工作和集采之前似乎沒有任何區(qū)別。而且后年就可以正式退休了。
提到關(guān)節(jié)集采的降價,主任只說這是利國利民的好事,讓很多此前不能手術(shù)的患者,很多來自農(nóng)村的患者都可以手術(shù),告別多年的疼痛。絲毫沒