從1月25日位專家抵達(dá),到4月7日后一批醫(yī)療隊(duì)撤離,四川大學(xué)華西醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“華西醫(yī)院”)的醫(yī)務(wù)人員在武漢抗疫一線堅(jiān)守了74天。
疫情期間,華西醫(yī)院派出了歷史上應(yīng)對(duì)同一國(guó)家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的大規(guī)模醫(yī)療隊(duì),一共5批次,總?cè)藬?shù)175人。
在武漢期間,華西醫(yī)院援鄂重癥救治醫(yī)療隊(duì)接管了7個(gè)危重癥病區(qū),負(fù)責(zé)259張危重癥患者床位,共收治667名新冠肺炎患者,華西醫(yī)院援鄂重癥救治團(tuán)隊(duì)參與救治的重癥患者死亡率遠(yuǎn)低于武漢全市的重癥患者死亡率。
在9月8日舉行的全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情表彰大會(huì)上,華西醫(yī)院榮獲“全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”稱號(hào),4位專家榮獲“全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào),兩位專家榮獲“全國(guó)共產(chǎn)黨員”稱號(hào)。
高鐵為他多開(kāi)了200公里
今年正月初一,天剛蒙蒙亮,感控專家、華西醫(yī)院感染管理部黨支部書(shū)記喬甫便拖著行李走出了家門(mén)。受國(guó)家衛(wèi)健委指派,他要乘坐當(dāng)天早晨7時(shí)30分從成都開(kāi)往荊州的動(dòng)車,參加武漢一線的抗疫工作。
當(dāng)天湖北方向較早的動(dòng)車只有這一趟,為了盡快把喬甫送到武漢,動(dòng)車在抵達(dá)荊門(mén)后,又朝前開(kāi)了200公里。這段路程,喬甫是列車上的乘客。
“如果把抗擊新冠肺炎疫情比作一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),醫(yī)務(wù)人員就是戰(zhàn)士。如果戰(zhàn)士的自我保護(hù)意識(shí)、措施不到位,后果不堪設(shè)想。這也是感控人員要解決的問(wèn)題?!眴谈@樣解釋自己的緊急任務(wù)。
到達(dá)武漢后,喬甫先是進(jìn)駐武漢大學(xué)中南醫(yī)院,協(xié)助醫(yī)院優(yōu)化感控流程,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行感控指導(dǎo)和培訓(xùn)。
隨著中南醫(yī)院先后接管了東西湖方艙醫(yī)院、雷神山醫(yī)院,喬甫的工作延伸到了更大的范圍?!霸诶咨裆结t(yī)院,我們面對(duì)兩個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)、3個(gè)亞重癥病區(qū)及27個(gè)普通病區(qū)、1500張床位,既要設(shè)計(jì)感控流程,還要對(duì)全國(guó)各地的醫(yī)療隊(duì)做感控培訓(xùn)。而整個(gè)院感組,只有6個(gè)人。”
雷神山醫(yī)院運(yùn)行的67天時(shí)間里,喬甫和院感組共開(kāi)展感控培訓(xùn)210多次,培訓(xùn)人員4000多人次,雷神山醫(yī)院一線工作人員實(shí)現(xiàn)了“零感染”。
在武漢工作了整整74天的喬甫不是的逆行者。就在他出發(fā)的當(dāng)晚,華西醫(yī)院第1支援鄂醫(yī)療隊(duì)20名醫(yī)務(wù)人員到達(dá)緊鄰疫情暴發(fā)地華南海鮮市場(chǎng)的武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院增援;2月2日,華西醫(yī)院派出第2支援鄂醫(yī)療隊(duì);2月7日,總?cè)藬?shù)達(dá)131人的華西醫(yī)院第3支援鄂醫(yī)療隊(duì)從成都出發(fā)……
救治成功給人們帶來(lái)信心
2月7日,華西醫(yī)院派出的第3支醫(yī)療隊(duì)入駐武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院后,接下了艱巨的任務(wù)——整建制接管兩個(gè)重癥病區(qū),共計(jì)80張床位。
當(dāng)時(shí),80張床位已入住77名重癥病人。按照1名重癥病人平均配置0.8名醫(yī)生、3名護(hù)士的需求,這支131人的團(tuán)隊(duì)力量尚缺2/3。
怎么辦?第3批醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰提出,集中力量攻堅(jiān),找出真正有死亡風(fēng)險(xiǎn)的病人,進(jìn)行重點(diǎn)治療。
醫(yī)療隊(duì)把病區(qū)細(xì)分為紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。紅區(qū)收治危重病人,黃區(qū)收治可能從重癥轉(zhuǎn)向危重癥的病人,綠區(qū)收治癥狀相對(duì)較輕的病人,有針對(duì)性地分配救治力量。
“在綠區(qū),幾名護(hù)理人員就能照顧到所有患者的需求。”康焰說(shuō),集中力量救治紅區(qū)病人,把紅區(qū)的死亡率降下來(lái),整體的病亡率就下來(lái)了。
醫(yī)療隊(duì)階段性的救治效果經(jīng)《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)道后,給人們注入了信心。一位網(wǎng)友評(píng)論說(shuō):“我們會(huì)迎來(lái)終的勝利,就在眼前了?!?br />
救治細(xì)節(jié)體現(xiàn)專業(yè)性
“我們努力的目標(biāo)是,對(duì)抗疫期間病人的干預(yù)和治療,達(dá)到華西醫(yī)院日常工作的水準(zhǔn)?!笨笛嬲f(shuō)。
這是華西醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)的工作慣例。前線醫(yī)療隊(duì)與醫(yī)院本部保持常態(tài)化聯(lián)系,通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診,武漢的患者接受了與華西醫(yī)院本部同等水平的治療。
“通過(guò)對(duì)典型病例的分析,以及多學(xué)科商討,我們可以對(duì)病例進(jìn)行全方位了解與討論,優(yōu)化治療方案,同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。這對(duì)提高救治效果有很大的好處,對(duì)后方醫(yī)院也有借鑒價(jià)值?!比A西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民說(shuō)。
3月1日,黃岡市黃州總醫(yī)院緊急安裝好CT設(shè)備,但操作人員短缺,設(shè)備不能充分發(fā)揮作用。次日,華西醫(yī)院利用5G技術(shù),為黃州總醫(yī)院100多例患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程CT檢查。這是全國(guó)跨省5G+遠(yuǎn)程CT系統(tǒng)進(jìn)行新冠肺炎病情診療的案例。
專業(yè)性體現(xiàn)在一線救治的每一個(gè)細(xì)節(jié)。1月25日是大年初一,這天華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授羅鳳鳴率華西醫(yī)院首支醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院,首先就面臨著氧壓過(guò)低、氧量不足的難題。
武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院沒(méi)有中心供氧站,日常運(yùn)轉(zhuǎn)只能滿足100多個(gè)病人的吸氧需求。整體改造為新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院后,原有的供氧系統(tǒng)已無(wú)法滿足新冠肺炎患者的治療需求。
在有限的條件下,羅鳳鳴創(chuàng)造性地提出了“傳統(tǒng)高流量+面罩鋼瓶供氧”或“無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)+鼻導(dǎo)管鋼瓶供氧”的方案,提升了患者的吸氧量。
隨后,在醫(yī)療隊(duì)專家組的建議下,院方經(jīng)過(guò)9天的改造,緊急安裝了兩個(gè)大型液態(tài)氧儲(chǔ)氣罐,滿足了該院全部病區(qū)的吸氧需求。
撤離武漢前,華西醫(yī)院護(hù)士劉瑤應(yīng)一位患者的請(qǐng)求,在其白色外套上“簽名”。那件外套上已寫(xiě)滿醫(yī)務(wù)人員的名字?!拔乙獙⒁路竞蟊4妗!蹦俏豢祻?fù)患者說(shuō),“看不見(jiàn)白衣天使的臉,就以簽名留作的感恩和紀(jì)念吧?!?/p>