炎癥細胞EOS計數(shù)可輔助確診新冠

上海市公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲教授聯(lián)合上海交通大學(xué)附屬上海市人民醫(yī)院陳旻教授團隊，選取該中心收治的97例新冠肺炎患者，以及在上海市人民醫(yī)院發(fā)熱門診診治的227例患者（其中12例為新冠確診患者，24例為疑似新冠患者，15例為流感性肺炎患者，176例為其他肺炎患者），共324名患者進行對比分析研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎患者體內(nèi)的外周血嗜酸性粒細胞（EOS）計數(shù)高低對早期確診有重要意義。該成果已發(fā)表在新一期國際期刊《過敏》上。

  盧洪洲介紹，EOS是一種炎癥細胞，一般在過敏性疾病、寄生蟲感染等疾病中會數(shù)量增加，但其數(shù)量減少在疾病中的意義很少有人關(guān)注。在診治新冠患者的過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人都出現(xiàn)EOS減少，有些患者甚至檢測不出來，這與以往的冠狀病毒感染（如SARS）不一樣。而且隨著病情好轉(zhuǎn)，EOS的數(shù)量會逐漸恢復(fù)。

  進一步研究發(fā)現(xiàn)，EOS在不同嚴重程度新冠肺炎病人中的表現(xiàn)也不同，輕癥患者下降程度小，而重癥患者EOS數(shù)量下降非常明顯。如研究中納入的12例重癥患者在入院檢測時，完全檢測不到EOS；且輕癥病人EOS數(shù)量降低后恢復(fù)很快，而重癥患者恢復(fù)非常緩慢，甚至始終不恢復(fù)。

  研究團隊將EOS變化趨勢與反應(yīng)病情好轉(zhuǎn)和出院標準的幾項指標（如體溫、影像學(xué)好轉(zhuǎn)、核酸轉(zhuǎn)陰）進行對比，也證實了這一結(jié)果。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，患者病情好轉(zhuǎn)，首先是體溫正常，然后是EOS恢復(fù)正常，緊接著影像學(xué)出現(xiàn)改善，后核酸轉(zhuǎn)陰。

  盧洪洲說，EOS計數(shù)對于新冠肺炎的確診有重要的輔助意義，其恢復(fù)則提示新冠患者預(yù)后良好。通過檢測EOS數(shù)量的變化，醫(yī)生對新冠肺炎患者的病情轉(zhuǎn)歸能夠把握得更全面。