難治性癲癇治療另辟蹊徑

國家兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新近提出迷走神經(jīng)刺激療法，該方案可使藥物難治性癲癇控制有效率從3%~5%提高到50%，且無藥物副作用。接受該方案治療的29名患兒生活質(zhì)量已有顯著改善。

不能通過藥物治療完全控制發(fā)作的癲癇被稱為藥物難治性癲癇，這部分患者約占所有癲癇患者的1/3。臨床實踐表明，如已服用兩種不同的抗癲癇藥物仍不能完全控制癲癇發(fā)作，即使增加另一種藥物，其有效率也只有3%～4%。藥物難治性癲癇患者尤其是藥物難治性癲癇患兒，除易猝死外，由于癲癇反復(fù)發(fā)作和長期接受藥物治療，智力、學(xué)習(xí)和生活也都會受到嚴(yán)重影響，并產(chǎn)生抑郁、焦慮、睡眠障礙等。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授王藝介紹，迷走神經(jīng)刺激療法是將迷走神經(jīng)刺激器埋藏在患兒胸部皮膚下，并通過金屬絲延伸與迷走神經(jīng)相連。植入后，迷走神經(jīng)刺激器會按一定的強度和頻度對迷走神經(jīng)進行刺激，從而阻止癲癇的發(fā)生。對于難治性癲癇患兒來說，盡快控制癲癇的發(fā)作至關(guān)重要。如單獨用藥不足以控制癲癇發(fā)作，且患兒不適合手術(shù)時，迷走神經(jīng)刺激療法或許是一個選擇。迷走神經(jīng)刺激療法屬微創(chuàng)，不用開顱，對腦組織沒有任何損傷；具有手術(shù)時間短、手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快等特點；全天自動刺激，完全不需要擔(dān)心錯過給藥時間。很多植入該系統(tǒng)的患兒家長反饋，植入后患兒的溝通交流能力、情緒、學(xué)習(xí)能力、語言能力等都有了顯著改善。