近,知乎上一篇文章引起了很多人的注意。33歲的程序員小馬,講述了自己在今年3月28日突發(fā)“急性會厭炎”后的救治過程。病情來勢兇猛,在前后兩個多小時的時間里,他從嗓子感覺不舒服、吞咽唾液時有撕裂感,到很快出現(xiàn)呼吸困難,仿佛是在鬼門關走了一圈。
從發(fā)病到求救的過程中,小馬形容自己就像一只無頭蒼蠅似的亂竄,在“什么證件都沒帶、來不及繳納任何費用、沒有家屬陪伴”的情況下,得到了北京友誼醫(yī)院急診和耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)護人員的及時救治,終于脫離生命危險。獲救后的他在感恩醫(yī)護人員全力搶救的同時,也感慨地說:自己差點兒因為急性會厭炎和這個世界說拜拜,更是險些釀成家庭悲劇!
“急性會厭炎”到底是個啥?它究竟有多厲害?北京友誼醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師朱梅介紹,急性會厭炎是耳鼻喉科的急重癥之一,是可能危及生命的疾病。急性會厭炎病情進展迅速,多數患者經及時治療可獲得。少數病人可因病情兇險很快窒息,死亡率較高,一旦患有該病要引起重視。
“會厭”是咽喉要道的重要關卡,當你張開嘴照鏡子時,是看不到會厭的,只有通過喉鏡才能觀察到會厭。平時會厭是張開的,空氣可以自由出入氣道;當吃飯吞咽時,會厭就像蓋子一樣蓋住氣管,不讓食物進入氣管。會厭炎大多數是由細菌感染引起的,有些患者是因為病毒、真菌感染引起;此外,變應性疾病也就是大家所說的過敏也會引起會厭炎;會厭周圍的氣管組織感染后也有可能蔓延侵及到會厭導致會厭炎,比如扁桃體炎;燙傷、創(chuàng)傷、化學刺激性氣體及液體也會引起會厭炎。
得了會厭炎,大多數患者會感覺吞咽時咽痛特別明顯,有梗阻感。會厭炎的發(fā)生及發(fā)展非??欤袝r在睡覺醒后發(fā)現(xiàn)不舒服,很快就會出現(xiàn)吞咽困難,嚴重者出現(xiàn)呼吸困難。急性會厭炎多在發(fā)病24小時內出現(xiàn),伴有吸氣性喉鳴;重癥者呼吸困難出現(xiàn)早,進展迅速,數小時內可以引起窒息,同時出現(xiàn)全身反應,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力。體弱者全身癥狀表現(xiàn)明顯,身強力壯者的全身表現(xiàn)不明顯。專家提醒,一旦出現(xiàn)急性劇烈喉痛或任何提示有呼吸困難的表現(xiàn),都應當馬上去醫(yī)院就診。起病比較急的患者需要留院,密切觀察呼吸變化,使用糖皮質激素。激素有治療和預防會厭、杓會厭襞等水腫的作用,同時又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。部分患者擔心使用激素會有副作用,不過此時保住生命才是位的。
會厭炎多數是由感染引起的,所以預防感染很重要。平時應加強鍛煉,增強機體抵抗力;其次,對于會厭鄰近器官的急性炎癥,要及時治療,防治感染蔓延;再者,應保持口腔衛(wèi)生,戒煙酒,少吃辛辣刺激食物;糖尿病患者要注意控制血糖。(記者賈曉宏 通訊員鄭楊 白雪)