淺談MRI常見故障及維修保養(yǎng)

          核心提示：摘要：核磁共振成像儀除用于常見的頭顱、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、軟組織、腹部(主要是肝臟、MRCP、MRU)檢查外，還常用于乳腺、盆腔(子宮附件、前列腺等)、 摘要：核磁共振成像儀除用于常見的頭顱、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、軟組織、腹部(主要是肝臟、MRCP、MRU)檢查外，還常用于乳腺、盆腔(子宮附件、前列腺等)、直腸癌的術(shù)前分期、面頸部和全身大血管檢查?？梢?，核磁共振成像儀應(yīng)用極為廣泛。從管理實(shí)行“三定”制度，維修要及時(shí)；加強(qiáng)機(jī)房部分維修保養(yǎng)；保持MRI運(yùn)行環(huán)境的穩(wěn)定；核磁共振成像儀使用和維修保養(yǎng)優(yōu)化等方面就如何加強(qiáng)MRI維修保養(yǎng)進(jìn)行深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。 
          關(guān)鍵詞：MRI；維修；管理；核磁共振成像儀
          中圖分類號(hào)：TH17
          文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
          文章編號(hào)：1671-7597(2011)0120192-01
          MRI也就是核磁共振成像儀，它提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù)，而且不同于已有的成像術(shù)，因此，它對(duì)疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。MRI設(shè)備是醫(yī)院大型貴重醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，為減少其故障率，提高設(shè)備的完好率，降低使用成本，積極有效的維護(hù)保養(yǎng)工作就顯得尤為重要。 
          1　MRI常見故障及維護(hù)
           1)網(wǎng)絡(luò)故障。機(jī)器經(jīng)常出現(xiàn)死機(jī)，提示網(wǎng)絡(luò)沖突。網(wǎng)絡(luò)主機(jī)IP地址與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)沖突，變換主機(jī)地址后，故障排除。 2)床進(jìn)出故障：①床進(jìn)出時(shí)有很大的噪音，觀察為床高于正常值，因而床進(jìn)出運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生高低運(yùn)動(dòng)發(fā)出噪音。用手動(dòng)機(jī)械調(diào)整床高度，到上止位后正常。分析判斷為床的上止位限位開關(guān)SYO超出正常范圍，調(diào)整后恢復(fù)正常。②床不能進(jìn)出。床水平運(yùn)動(dòng)皮帶壞，脫落。更換后正常。③頭顱不能掃描。圖像信噪比較差，腰椎、膝關(guān)切等部位掃描正常，建議更換頭線圈后圖像依舊，再查PLAG4有一腳PINPLIODE電壓無變化(-2-30v)交換X1，X2確定為D15故障，更換后正常。④掃描時(shí)出現(xiàn)不顯示圖像，IMAGE故障，重啟不能恢復(fù)。故障顯示IMAGE設(shè)備故障，重新安裝IMAGE系統(tǒng)后，機(jī)器恢復(fù)正常。 3)水冷機(jī)組故障：①水冷機(jī)組的氟利昴的添加。春夏之交，隨著氣溫的升高，水溫高于20度，檢查壓縮機(jī)兩組氟利昴低壓偏低，加上氟利昴后發(fā)現(xiàn)水溫還是偏高，分析應(yīng)是水循環(huán)水量不夠，檢查水循環(huán)部分，發(fā)現(xiàn)水箱處積上了厚厚的一層冰，所以判別應(yīng)是一次水水循環(huán)過濾器阻塞的可能性大。拆下，清洗后正常。②壓縮機(jī)高壓保護(hù)開關(guān)故障。機(jī)組報(bào)故障后，重新開啟后，壓縮機(jī)高壓部分一贏往上沖，然后壓力保護(hù)開關(guān)跳開。分析其工作原理，應(yīng)是壓縮機(jī)高壓部分的風(fēng)機(jī)沒有工作才會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象，同時(shí)風(fēng)機(jī)電路受壓縮機(jī)高壓控制器控制，把控制器兩端短接，工作便正常，更換控制器后，故障排除。 
          2　如何加強(qiáng)MRI維修保養(yǎng)
          1)管理實(shí)行“三定”制度，維修要及時(shí)。實(shí)行“三定”制度，主要設(shè)備實(shí)行定機(jī)、定人定崗位制；核磁共振成像儀的專門操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)和考試，獲得“操作合格證”之后才能操作相關(guān)的設(shè)備；對(duì)于新購或經(jīng)過大修的核磁共振成像儀，必須經(jīng)過走合期的試運(yùn)轉(zhuǎn)過程，以延長使用壽命；此外，還要嚴(yán)格實(shí)行安全交底制度，確保核磁共振成像儀使用的安全。 核磁共振成像儀在使用過程中，不可避免地會(huì)出現(xiàn)各種各樣的故障，必須及時(shí)采取相應(yīng)的保護(hù)性或適應(yīng)性維修措施，以防降低核磁共振成像儀的使用性能，縮短使用壽命，甚至釀成事故。當(dāng)核磁共振成像儀必須送修時(shí)，絕不能允許帶病作業(yè)，但是在沒有必要的條件下，切勿勉強(qiáng)拆修，以切實(shí)保證修理質(zhì)量。拆裝要按使用說明書和一定的工藝程序，使用專用工具進(jìn)行，在拆裝前后，零件要擺放整齊，嚴(yán)防磕碰和日曬雨淋。核磁共振成像儀維修工作可分為故障前的預(yù)防性維修和故障后的排障性維修。預(yù)防性維修是一種為防止核磁共振成像儀發(fā)生故障而進(jìn)行的定期檢修業(yè)務(wù)，定期檢查和維修保養(yǎng)，以查明和消除隱患，目前普遍采用的是依據(jù)設(shè)各的大修和二、三級(jí)保養(yǎng)，同期對(duì)其進(jìn)行定期維修的方法。故障后的排障維修是在核磁共振成像儀出現(xiàn)故障后進(jìn)行的有針對(duì)性的修理。
           2)加強(qiáng)機(jī)房部分維修保養(yǎng)。MRI系統(tǒng)用電應(yīng)該用專線專用變壓器，還應(yīng)配置穩(wěn)壓電源和不間斷電源(ups)，并及時(shí)觀察配電各種指示燈的工作情況和報(bào)警等。防塵凈化是保證散熱效果的關(guān)鍵。定期用清洗劑清潔由于靜電感應(yīng)積附在線路板表面的灰塵，及時(shí)查看散熱風(fēng)扇是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。定期清潔空氣過濾網(wǎng)，保證機(jī)柜內(nèi)產(chǎn)生的熱量可及時(shí)順利排出。磁共振檢修檢測(cè)方法要適當(dāng)。檢測(cè)方法不當(dāng)會(huì)損壞被檢測(cè)的電路和檢測(cè)儀器，出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。檢查線路板的卡口受溫度和長時(shí)間關(guān)機(jī)等因素的影響而松動(dòng)，梯度、譜儀、射頻部分的電源箱的大電流接頭是否松動(dòng)。
           3)保持MRI運(yùn)行環(huán)境的穩(wěn)定。MRI的圖像質(zhì)量和周圍環(huán)境有著極其密切的關(guān)系。安裝調(diào)試結(jié)束以后，對(duì)于磁體近距離范圍(15m以內(nèi))的任何改變都將或多或少的影響磁場(chǎng)的均勻度，從而降低圖像質(zhì)量。所以應(yīng)當(dāng)盡量避免安裝調(diào)試結(jié)束后在核磁機(jī)房周圍增加大型設(shè)備、建筑、停車場(chǎng)等鐵磁性強(qiáng)的物體和環(huán)境，還有高頻變壓器、輸電線等可以產(chǎn)生大功率電磁輻射的設(shè)備。
           4)核磁共振成像儀使用和維修保養(yǎng)優(yōu)化。在核磁共振成像儀管理過程中，一般將設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修視為獨(dú)立的過程，分別由不同的人員負(fù)責(zé)管理。這樣雖然有利于責(zé)任的明確，但也在無形之中切斷了相互交流。因此，要進(jìn)一步提升核磁共振成像儀的管理水平、提高設(shè)備的工作效率、降低設(shè)備費(fèi)用，有必要加強(qiáng)使用、保養(yǎng)和維修人員相互之間的信息反饋，同時(shí)將核磁共振成像儀的保養(yǎng)納入預(yù)防性維修的體系。核磁共振成像儀使用的好壞，在很大程度上取決于操作人員技術(shù)水平的高低。發(fā)生故障的原因，一方面是由于有些操作人員責(zé)任心不強(qiáng)造成的；但更主要的原因是操作技術(shù)水平低，不具備預(yù)防事故和排除故障的能力，以致故障發(fā)生后，并不知道是什么原因所造成的。通過與核磁共振成像儀操作人員交流設(shè)備操作的過程，維修人員可以快速準(zhǔn)確的找出問題所在，提高維修效率和準(zhǔn)確性；在與維修人員的交流過程中，使用人員可以避免犯相同的操作錯(cuò)誤，降低因操作不當(dāng)而造成的故障，同時(shí)能逐漸掌握一些核磁共振成像儀的養(yǎng)護(hù)和維修方面的技能，進(jìn)行簡(jiǎn)單的設(shè)備維修工作。另外，也要培養(yǎng)維修人員具有完成搶修任務(wù)和應(yīng)急修理的能力，做“一專多能”的人才，通過對(duì)核磁共振成像儀操作和維修人員的管理，以達(dá)到良好的核磁共振成像儀管理效果。無論是預(yù)防性維修還是排障性維修，首先要對(duì)核磁共振成像儀的機(jī)況作出準(zhǔn)確的診斷。但由于診斷人員的技術(shù)素質(zhì)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有限，往往因判斷不準(zhǔn)確，而造成對(duì)部件或總成件的錯(cuò)誤拆卸，有可能造成對(duì)某些零部件的過早更換，從而造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。 
          3　結(jié)語
          核磁共振成像儀管理及維護(hù)是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，無論是理論方面還是實(shí)際應(yīng)用方面都是與時(shí)俱進(jìn)的，我們只有在堅(jiān)持提高經(jīng)濟(jì)利益，強(qiáng)化管理，加大創(chuàng)新管理力度，才能不斷提高核磁共振成像儀管理及維護(hù)的水平，才能取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 
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