大數(shù)據(jù)時(shí)代下如何推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展

         2010年，上海發(fā)布“云海計(jì)劃”，之后在閘北區(qū)啟動(dòng)健康云建設(shè)，建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息網(wǎng)絡(luò)，居民憑借一張身份識(shí)別卡，可實(shí)現(xiàn)從掛號(hào)、門診到檢查、付費(fèi)、取藥等全流程數(shù)字化。 
         深圳的健康云系統(tǒng)在全市58家公立醫(yī)院及634家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用，并在全國(guó)試點(diǎn)，納入1600多萬(wàn)人的健康檔案，全年門診量7900多萬(wàn)人次。 
         北京市政府倡導(dǎo)、百度牽頭的“北京健康云”發(fā)布，健康云體驗(yàn)中心即將在這個(gè)城市現(xiàn)身……
當(dāng)前，云計(jì)算等信息技術(shù)已滲透到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)時(shí)代下如何推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展?日前，中醫(yī)藥、信息工業(yè)界的專家學(xué)者云集中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)主辦的屆中國(guó)中醫(yī)藥信息大會(huì)上探尋答案。 
         一場(chǎng)信息化“革命” 
         根據(jù)《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》著錄，現(xiàn)有中醫(yī)古籍1萬(wàn)余種，是中醫(yī)學(xué)數(shù)千年傳承的知識(shí)載體，也是中醫(yī)藥發(fā)展的源頭活水，歷代學(xué)者都是通過(guò)古籍整理，從中源源不斷地汲取中醫(yī)學(xué)知識(shí)。而今天，這種學(xué)習(xí)方式已不再是的。 
         “已完成690種中醫(yī)古籍圖像掃描，約39萬(wàn)余頁(yè);完成413種約4957萬(wàn)字的中醫(yī)古籍文本識(shí)別工作”，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)研究所所長(zhǎng)柳長(zhǎng)華在會(huì)上介紹了“中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字圖書館”建設(shè)的新進(jìn)展。從古至今的各種文獻(xiàn)資料、醫(yī)案、遣方用藥等，在數(shù)字圖書館，讀者可一鍵獲取，以方便學(xué)習(xí)，快速提升臨床水平。 
         這種數(shù)字化研究，不只是將中醫(yī)藥信息轉(zhuǎn)換成文字、數(shù)字、圖像、聲音、視頻等，而是應(yīng)用各種數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)各領(lǐng)域資源進(jìn)行深層次的收集、加工、存儲(chǔ)、處理、傳輸和交換，使之成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力和源泉，促進(jìn)中醫(yī)藥信息有效交換和共享。 
         這個(gè)過(guò)程被稱之為中醫(yī)藥信息化。 
         目前，中醫(yī)藥正經(jīng)歷著一場(chǎng)信息化“革命”，終將改變傳統(tǒng)的信息傳播、傳承研究、健康管理、醫(yī)療服務(wù)模式。
記者從國(guó)家中醫(yī)藥管理局獲悉，目前我國(guó)中醫(yī)藥信息化建設(shè)正積極開展。國(guó)家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)了《中醫(yī)藥信息化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥與衛(wèi)生信息化協(xié)同融合。與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委共同開展了全民健康保障信息化工程，提出“推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)信息化建設(shè)”的重點(diǎn)工程。北京、重慶、浙江、河南、云南等省市積極開展中醫(yī)“治未病”信息系統(tǒng)、名老中醫(yī)傳承教學(xué)輔助系統(tǒng)、中醫(yī)藥診療服務(wù)信息系統(tǒng)等試點(diǎn)應(yīng)用，為群眾提供了更好、更便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。 
         信息資源開發(fā)與標(biāo)準(zhǔn)研究不斷推進(jìn)，構(gòu)建了全國(guó)中醫(yī)藥信息單位協(xié)作網(wǎng)，建成中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)共享平臺(tái)及中藥關(guān)聯(lián)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)。中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)成效顯著，全國(guó)82.25%的中醫(yī)醫(yī)院建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，94.98%建立了藥品管理信息系統(tǒng)，42.41%建立了醫(yī)生工作站，53.7%建立了電子病歷。 
         中醫(yī)藥發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)力

         “沒有信息化就沒有中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。誰(shuí)在信息化潮流中落伍，誰(shuí)就會(huì)被時(shí)代所淘汰，中醫(yī)藥也不例外。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局原副局長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)吳剛坦言，應(yīng)將信息化作為推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的技術(shù)支撐、趕超手段，成為中醫(yī)藥振興的強(qiáng)勁動(dòng)力。 
         “中醫(yī)藥應(yīng)借助于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，中醫(yī)人一定要抓住這一歷史性的機(jī)遇。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在發(fā)言中，為中醫(yī)藥信息化指明了方向。 
         王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，面對(duì)信息化，中醫(yī)和西醫(yī)都在同一條起跑線上。“如果在中醫(yī)藥養(yǎng)生保健康復(fù)的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，以及中醫(yī)對(duì)健康的維護(hù)、對(duì)疾病診治方法的認(rèn)知，如整體觀、系統(tǒng)論、治未病等方面運(yùn)用好，我們不僅不會(huì)落后，我們還會(huì)走在前列，作為引領(lǐng)，為全世界做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，這是中醫(yī)藥信息化建設(shè)的前途和方向。”
“當(dāng)中醫(yī)藥與信息化結(jié)合，必將產(chǎn)生巨大的效應(yīng)”，中國(guó)工程院院士倪光南如是說(shuō)。 
        

          如今，這種效應(yīng)正在逐步顯現(xiàn)。 
         中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療信息化，是根據(jù)中醫(yī)理法方藥一線貫通的理論設(shè)計(jì)而成，“理”即是根據(jù)辨證論治核心算法分析病因、病位、病性、病勢(shì)，并形成疾病的因位性勢(shì)編碼;“法”即是軟件根據(jù)編碼模擬中醫(yī)思維得出合適治法;“方”即是將現(xiàn)有處方的性味編碼與疾病因位性勢(shì)編碼對(duì)比，將契合度好的處方作為處方，性味歸經(jīng)編碼會(huì)根據(jù)醫(yī)生修改而動(dòng)態(tài)變化，以輔助醫(yī)生開處方;“藥”即是系統(tǒng)根據(jù)藥品功效可供加減的藥品。其相對(duì)應(yīng)的工作流程為：掛號(hào)，四診參合，就醫(yī)，檢查，查看治法和處方，療效回饋。這一系統(tǒng)，不僅優(yōu)化了中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療流程，規(guī)范了診療過(guò)程，提高了服務(wù)質(zhì)量，也有利于醫(yī)生快速成長(zhǎng)。 
         相對(duì)于健康管理單一強(qiáng)調(diào)西醫(yī)檢測(cè)指標(biāo)，開發(fā)出建立在治未病思想上的中醫(yī)健康管理系統(tǒng)，突出中醫(yī)整體觀和辨證論治的特色，是中醫(yī)藥的大優(yōu)勢(shì)。目前，“治未病”信息系統(tǒng)已經(jīng)研究開發(fā)出來(lái)，在全國(guó)多地得到應(yīng)用和推廣，為群眾提供了個(gè)性化的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。 
         養(yǎng)生保健、中藥產(chǎn)業(yè)、知識(shí)普及、中醫(yī)機(jī)構(gòu)信息等，人們只要掃一掃二維碼，就能獲得知識(shí)信息和醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)在，微信、微博等互動(dòng)平臺(tái)，使信息傳播和推廣不受時(shí)空限制，成為中醫(yī)藥文化走出去的重要平臺(tái)和有效載體。 
         “實(shí)現(xiàn)信息化，是抓住戰(zhàn)略機(jī)遇發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵;提高臨床療效，是提升中醫(yī)藥信息化實(shí)用價(jià)值的關(guān)鍵;實(shí)現(xiàn)中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)資源共享和遠(yuǎn)程服務(wù)，是提高中醫(yī)醫(yī)療保健的覆蓋面和服務(wù)能力的關(guān)鍵”，國(guó)醫(yī)大師孫光榮表示。 
         他建議，以中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)為平臺(tái)，聯(lián)合中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以發(fā)掘、整合、優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療資源為重點(diǎn)，以現(xiàn)代科技信息技術(shù)為支撐，創(chuàng)建中國(guó)中醫(yī)醫(yī)療保健遠(yuǎn)程服務(wù)中心，作為中醫(yī)臨床信息化服務(wù)主體工程，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療保健的覆蓋面和遠(yuǎn)程服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。 
         復(fù)合型人才亟須培養(yǎng) 
         調(diào)查顯示，中醫(yī)醫(yī)院專職信息人員院均1.88人，15%的醫(yī)院無(wú)專職人員，59%的醫(yī)院有1～2人，僅有26%的醫(yī)院有3人以上。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》要求，中醫(yī)院專職信息人員配置達(dá)標(biāo)的不到一半，信息化人才嚴(yán)重匱乏。 
         在屆中國(guó)中醫(yī)藥信息大會(huì)上，來(lái)自湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院的謝嚴(yán)提交了上述數(shù)據(jù)。 
         目前，全國(guó)25所本科中醫(yī)藥院校中，有18所開展中醫(yī)藥信息學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)，16所院校以及中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院開展了研究生教育。中醫(yī)藥信息學(xué)專業(yè)在校生6739人。9所中醫(yī)藥高等院校、1所科研院所和2所中醫(yī)醫(yī)院被列入中醫(yī)藥信息學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科建設(shè)單位。 
         中醫(yī)藥信息化教育規(guī)模初具，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求，隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，電子病歷、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生、智慧醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等的逐步建設(shè)，社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥信息專業(yè)人才的需求和要求也會(huì)逐步提高。 
         吳剛表示，應(yīng)加強(qiáng)院校教育，探索中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)，完善中醫(yī)藥信息學(xué)教育體系，探索符合中醫(yī)藥學(xué)信息教育規(guī)律的運(yùn)行機(jī)制，提高院校教育人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí)，創(chuàng)新繼續(xù)教育模式，拓寬培訓(xùn)渠道，以需求為導(dǎo)向、以應(yīng)用為目的，開展多層次、多領(lǐng)域、多樣化的信息化人才培訓(xùn)，培養(yǎng)一大批信息專業(yè)水平高、綜合素質(zhì)好的人才。 
         “目前為關(guān)鍵的是，大力培養(yǎng)具備中醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理、信息管理與信息技術(shù)等學(xué)科知識(shí)與能力的復(fù)合應(yīng)用型中醫(yī)藥信息專業(yè)人才”，謝嚴(yán)以及來(lái)自南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣東省江門市五邑中醫(yī)院等單位的專家、學(xué)者呼聲一致。 
         “只有人才具備了，才能保持中醫(yī)藥信息學(xué)發(fā)展的活力，更好地推動(dòng)中醫(yī)藥的信息化、數(shù)字化、現(xiàn)代化和國(guó)際化發(fā)展進(jìn)程。”他們的目標(biāo)也一致。