60例高血壓腦出血手術(shù)治療臨床分析

        在臨床上，高血壓腦出血是較為嚴(yán)重的疾病，如果救治不及時(shí)，容易導(dǎo)致患者的死亡，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。在臨床醫(yī)學(xué)上，針對(duì)于高血壓腦出血的治療，一般采用手術(shù)治療的方式以及保守治療[1]。因此，本文針對(duì)于60例高血壓腦出血患者的手術(shù)治療效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)將具體的研究過(guò)程報(bào)告如下。 
        1　資料與方法 
        1.1　一般資料：選自2010年1月～2013年1月進(jìn)入到我院進(jìn)行手術(shù)的高血壓腦出血患者60例，將60例患者分為兩組，每組30例，分別命名為治療組和對(duì)照組，60例高血壓腦出血患者中男40例，女20例，年齡55～80歲，平均62歲。其中治療組30例中男18例，女12例，年齡56～80歲，平均61歲。對(duì)照組30例患者男22例，女8例，年齡55～79歲，平均63歲。兩組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有臨床資料的可比性。 
        1.2　方法：對(duì)治療組和對(duì)照組兩組共60例患者均給予止血藥和脫水藥進(jìn)行治療，并且給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和對(duì)癥支持等方法進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)治療組的30例患者采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)進(jìn)行治療，在手術(shù)之前，對(duì)30例患者進(jìn)行CT定位，并且將血腫大平面中心作為其穿刺的靶點(diǎn)，并測(cè)量該點(diǎn)距其血腫中心之間的距離，在局部麻醉下選擇YL-1型的穿刺針予以顱內(nèi)血腫的穿刺術(shù)[2]。在術(shù)中的吸出量控制在出血量的50%左右為宜。在手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行CT檢查，觀察兩組患者的臨床治療效果，在臨床治療期間做好相關(guān)的記錄。 
        1.3　療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：ADL評(píng)分在50分以上，患者在治療之后能夠進(jìn)行正常的活動(dòng);有效：ADL評(píng)分在20～50分之間，患者在治療后能夠進(jìn)行正常的活動(dòng)，只需要少量的幫忙;無(wú)效：ADL評(píng)分在20分以下，患者在治療前后沒(méi)有任何的變化[3]。 
        1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 
        2　結(jié)果　　

        兩組患者的臨床治療結(jié)果：治療組采用手術(shù)的方式進(jìn)行高血壓腦出血的治療，顯效21例，占該組臨床數(shù)的70%，有效8例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的26.7%，無(wú)效1例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的3.3%。治療組臨床治療的總有效率為96.7%。對(duì)照組采用常規(guī)治療的方式進(jìn)行高血壓腦出血的治療，顯效18例，占該組臨床數(shù)的60%，有效9例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的30%，無(wú)效3例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的10%。對(duì)照組臨床治療的總有效率為90%(P<0.05)。 
        3　討論　　

        在臨床上，高血壓腦出血容易形成血腫，并且由于血腫的壓迫導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫，進(jìn)而血腫本身還能夠釋放出嚴(yán)重?fù)p害患者腦組織的多種代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致更多不利因素的存在，嚴(yán)重威脅著廣大患者的生命安全，不利于患者健康的恢復(fù)[4]。因此，在進(jìn)行高血壓腦出血的治療中，為關(guān)鍵的就是及時(shí)地將血腫進(jìn)行清除，并且阻止患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的惡性循環(huán)，促進(jìn)患者的康復(fù)。在本文的臨床研究中，采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，不僅操作簡(jiǎn)單，而且定位準(zhǔn)確，同時(shí)具有創(chuàng)傷小與手術(shù)時(shí)間短以及費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，能夠盡快將血腫清除，終減輕直接壓迫?！?/p>

　  綜上所述，治療組采用手術(shù)方式進(jìn)行高血壓腦出血的治療，臨床治療的總有效率為96.7%。對(duì)照組采用常規(guī)治療的方式進(jìn)行高血壓腦出血的治療，臨床治療的總有效率為90%。由此筆者可以得出臨床結(jié)論，通過(guò)采用手術(shù)的方式治療高血壓腦出血臨床治療效果顯著，值得臨床推廣。 
        4　參考文獻(xiàn) 
        [1]　陳錦峰，張子平，林章雅，等.64例老年人高血壓性腦出血外科治療臨床分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2011，12(2)：120.

        [2]　張?zhí)N增，黃漢輝，樊豐勢(shì)，等.高血壓性腦出血外科治療的探討[J].中華神經(jīng)外科雜志，2009，10(4)：190.

        [3]　朱鳳清，鮑耀東，杜子威.丘腦血腫及超早期手術(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蚚J].中華神經(jīng)外科雜志，2011，11(1)：167.

        [4]　朱鳳清，杜子威，神野哲夫，等.超早期手術(shù)治療高血壓被殼出血的療效分析[J].中華神經(jīng)外科雜志，2011，13(2)：100.

        [收稿日期：2013-09-29　編校：李曉飛]