國家基本藥物采購將引入“二次議價”

　　隨著國務院相關政策的頒布，基本藥物招標采購中的“二次議價”正悄悄逼近，同時，國家對基藥目錄增補數(shù)量的控制也將更加嚴格。
　　“二次議價”日益明朗
　　所謂“二次議價”，是指醫(yī)療機構(gòu)在省級藥物招標結(jié)果的基礎上，對中標藥品進入醫(yī)院采購之列時，進行再一次殺價。即目前普遍認為的“暗扣”變“明扣”。
　　國務院辦公廳昨日發(fā)布的《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》稱，要“穩(wěn)固基本藥物集中采購機制，全面貫徹《國務院辦公廳關于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導意見的通知》，堅持以省(區(qū)、市)為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度”；并強調(diào)，“對經(jīng)多次采購價格基本穩(wěn)定的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價；對品種試行國家統(tǒng)一定價，也可探索以省(區(qū)、市)為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和采購價格”。
　　對此，北京一家券商的醫(yī)藥行業(yè)分析師對證券時報記者表示，這意味著“二次議價”有可能公開化。
　　此前，衛(wèi)生部部長陳竺在1月初召開的2013年衛(wèi)生工作會議上表示，在醫(yī)藥改革中要大力推進和完善藥品集中招標采購制度，通過集團購買、增強談判能力降低流通領域的“水分”；探索由公立醫(yī)院管理部門代表轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)院在省級集中采購工作的基礎上，與藥械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進行帶量采購，量價掛鉤，大限度降低藥品價格。
　　在2010年，衛(wèi)生部等七部委聯(lián)合制定的《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》明確規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)按照合同購銷藥品，不得進行“二次議價”，嚴格對藥品采購發(fā)票進行審核，防止標外采購、違價采購或從非規(guī)定渠道采購藥品。而近日有媒體則報道稱，2013年國家將對藥品招標規(guī)范進行重大改良，目前衛(wèi)生部、發(fā)改委 、商務部 、國家食品藥品監(jiān)督管理局等部門正在加緊制定方案，即將出臺的招標改良規(guī)范將前述條款中的“不得”改為“允許”，強調(diào)將“二次議價”推向透明化，醫(yī)院可以與企業(yè)進行“二次議價”。