PET-CT 成體檢業(yè)搖錢樹 暴利下患者安全隱憂多

PET-CT不適用于健康人士日常體檢



類似于CT、PET-CT這樣的醫(yī)療器械已進入“高端體檢”領(lǐng)域，其輻射風險正被忽略。

這是一種價格昂貴、市場火爆的高端醫(yī)療診斷設(shè)備，它號稱能提前檢查各種癌癥，它正被頻繁用于高端體檢項目，然而它對人體危害的風險卻被刻意回避。這就是PET-CT。

繁忙的“防癌”熱線

無需中介費，也無需提前付款，只要撥打一個全國免費的電話，你就輕松地完成了一次“21世紀給力防癌設(shè)備”的體檢預(yù)約。

“價格是有點兒高，7000元-15000元之間，但物超所值。”自稱“李醫(yī)生”的甜美女聲從話筒中傳來，“安全您不用擔心，輻射量跟花崗巖差不多。”

如今，PET-CT檢查預(yù)約儼然已成為一條嫻熟而繁忙的熱線。

PET-CT是目前高端的醫(yī)學影像診斷設(shè)備，它結(jié)合了正電子發(fā)射斷層顯像(PET)和X射線斷層掃描(CT)兩種診斷方式，既有解剖結(jié)構(gòu)信息又提供生化指標，能夠確定腫瘤及其它病灶的精確位置，為定性診斷提供依據(jù)。在臨床上被廣泛運用于癌癥分期和療效評估。

盡管PET-CT用于健康人篩查癌癥的有效性和風險性在學術(shù)上尚有爭議，但在國內(nèi)，卻已經(jīng)大規(guī)模地投入到“高端體檢”中。

在百度中搜索“PET-CT”，會看到眾多提供PET-CT預(yù)約服務(wù)的網(wǎng)站——派康網(wǎng)、中國高端體檢網(wǎng)、PET-CT檢查協(xié)作網(wǎng)、醫(yī)生在線·全國PET-CT中心等是業(yè)務(wù)規(guī)模較大的幾家預(yù)約網(wǎng)站。

上述網(wǎng)站皆在顯眼位置掛出在線客服和免費熱線，并羅列出全國各地可做PET-CT檢查的醫(yī)院，其中多為知名的私立醫(yī)院和三甲醫(yī)院。

南方周末記者以消費者身份電話一一咨詢了預(yù)約網(wǎng)站。號稱具有專業(yè)背景的“醫(yī)生們”大多表示，她們每天都為數(shù)十人成功預(yù)約了檢查。

通常，“醫(yī)生們”先問的是“您的經(jīng)濟狀況如何”，當?shù)弥X不是問題后，對方隨即將PET-CT檢查奉為“有經(jīng)濟條件的人都會做的高端體檢”，“北京很多政界、商界名人都常做PET-CT”，“香港某知名影星也來做檢查”……

一個被廣為引用的案例是臺灣前領(lǐng)導(dǎo)人李登輝在2011年年底通過PET-CT體檢，檢出了結(jié)腸癌。

而對用戶為關(guān)心的PET-CT的安全性和輻射風險，預(yù)約網(wǎng)站異口同聲地表示“在人體的安全范圍內(nèi)”，有的中肯地說“稍強于X光線”，有的頗為專業(yè)地表述為“30-50毫西弗”。

然而，2009年在美國和香港進行的一項研究表明，PET-CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和誘發(fā)癌癥的風險。

2011年底，衛(wèi)生部在一份文件中提出要規(guī)范使用PET-CT，保護患者合法權(quán)益，要求其檢查陽性率不低于70%。這一表態(tài)意味著PET-CT今后必須對癥使用。

但據(jù)專家估算，實際操作中，各醫(yī)療機構(gòu)通過PET-CT體檢查出癌癥的比例均不超過2%。究竟是什么推動了98%的健康人花費近萬元，去承受不必要的風險?

暴利體檢生意

PET-CT用于健康人體檢歷來褒貶不一。

“主要是由于腫瘤檢出率較低。”中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會主任委員、解放軍301醫(yī)院核醫(yī)學科教授田嘉禾說，此前國內(nèi)外的相關(guān)統(tǒng)計都在1%-2%，近年來在301醫(yī)院做PET-CT的人當中兩成是為了體檢，其中查出惡性腫瘤的比例為1.3%，此外還有20%的人檢查出冠心病等其他潛在疾病。

對于健康人使用PET-CT體檢，田嘉禾的態(tài)度是“不提倡，也不反對”。但田嘉禾發(fā)現(xiàn)，一些同行更喜歡做直接的衛(wèi)生經(jīng)濟學評價——用PET-CT掙錢。

國內(nèi)PET-CT檢查費用不一，以全身檢查為例，上海統(tǒng)一價格為7500元，廣州則是8000——10000元不等，而“北京貴”，為10000-15000元。中介網(wǎng)站表示“5人以上團購可以幫助申請到九折優(yōu)惠”。