可以長(zhǎng)久地影響患者認(rèn)知功能乳腺癌輔助化療

　乳腺癌輔助化療后不久就會(huì)對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生不利影響。但化療對(duì)認(rèn)知功能的長(zhǎng)期影響還知之甚少。隨著早期乳腺癌化療的推廣和生存率的不斷改善，化療對(duì)認(rèn)知功能的影響也在越來(lái)越多地引起人們注意。來(lái)自荷蘭癌癥研究所的Vincent Koppelmans等人評(píng)估了環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶（CMF）化療是否仍會(huì)在20年后影響患者的認(rèn)知功能。研究結(jié)果近期在線發(fā)表在JCO上。

　　這是一項(xiàng)病例對(duì)照研究，病例組為CMF輔助化療的乳腺癌婦女（6個(gè)周期，化療后平均間隔21年，N=196），對(duì)照組來(lái)自以人口為基礎(chǔ)抽樣產(chǎn)生的健康人群（N =1509）。研究指標(biāo)：認(rèn)知功能；研究對(duì)象年齡：50-80歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：曾使用輔助內(nèi)分泌治療；繼發(fā)惡性腫瘤；復(fù)發(fā)和/或轉(zhuǎn)移。

　　終研究發(fā)現(xiàn)：化療婦女的認(rèn)知功能測(cè)試在以下方面顯著低于對(duì)照組：瞬時(shí)記憶（P = 0.015）和延遲記憶（P = 0.002），處理速度（P <0.001），執(zhí)行能力（= .013），心理運(yùn)動(dòng)能力（P = 0.001）。他們雖較少有抑郁癥的癥狀（P <0.001），但記憶減退主訴較多，后者可以用認(rèn)知功能減退來(lái)解釋。

　　由此可得出結(jié)論：CMF輔助化療20多年后的乳腺癌幸存者的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)表現(xiàn)低于普通人群。乳腺癌的診斷及隨后的CMF化療可以長(zhǎng)久地影響認(rèn)知功能。