英國大夫給病人看病前要洗手 避免疾病感染

醫(yī)生給你看病前洗手了嗎？如果沒有，請對醫(yī)生說“不”。是英國國民醫(yī)療體系（NHS）近向提出的號召。為了降低因醫(yī)生不洗手引起的疾病感染，英國要求全體醫(yī)生系統(tǒng)學習洗手方法，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。

　　“英國雖然早有醫(yī)生洗手的相關規(guī)定，但過去幾年的執(zhí)行情況卻并不樂觀。”英國國民醫(yī)療體系的負責人之一約翰·奧爾德姆說，英國的大型調查顯示，有1/5的門診醫(yī)生在給病人看病時忘記洗手。其中，86%的醫(yī)生接觸傷口前不洗手，38%的醫(yī)生接觸血液后不洗手，38%的醫(yī)生接觸金黃色葡萄球菌患者后不洗手。由此造成的后果是，英國每年有超過10萬人進入醫(yī)院后被感染“超級病菌”，每年用于治療醫(yī)院交叉感染的投入高達10億英鎊（1英鎊約合13.9元人民幣）。奧爾德姆曾在一次報告中指出：“醫(yī)護人員不洗手造成的危害比司機酒后駕車還要嚴重。”據了解，醫(yī)生不洗手的原因很多，例如對洗手液過敏；頻繁洗手后皮膚干燥；洗手池太少或太遠；洗手液、擦手紙、擦手毛巾不足；認為戴手套就不用洗手了。另外，在急診、重癥監(jiān)護室和一些超員病房，1名醫(yī)生每小時多要處理40位患者，“時間緊”成了不洗手的主要理由。

　　但由于洗手是減少細菌傳播的主要方法，簡單易行，成本低廉。因此，盡管醫(yī)生不洗手的理由很多，英國相關部門還是加大力度，對醫(yī)生洗手行為進行為嚴格、細化的管理。據奧爾德姆介紹，英國國民醫(yī)療體系專門成立了“洗手工作組”，并制訂了《手部衛(wèi)生標準》，標準包括5方面：各醫(yī)院必須制訂書面洗手政策，要求直接接觸患者前必須洗手，每兩年對該政策進行評估；醫(yī)院控制感染委員會應制訂涵蓋所有醫(yī)護人員的教育培訓計劃，確保人人接受洗手教育，新人上崗前尤其要加強培訓，并且每年對該政策進行評估；在每張病床附近必須有洗手設備，包括洗手池、洗手液、擦手紙或毛巾；各科室在年終總結中必須匯報洗手設施情況；每年審核洗手標準執(zhí)行情況。

　　同時，洗手工作組還頒布了圖文并茂的“洗手5步曲”宣傳單，要求各醫(yī)院在顯要位置張貼。另外，英國鼓勵患者對醫(yī)生說：“對不起，大夫，請您洗完手后再碰我”。“洗手工作組”的相關負責人表示，醫(yī)生洗手制度化是個大工程，首先醫(yī)院管理班子要根據情況制訂實施細則，而后關鍵在于醫(yī)護人員要執(zhí)行，同時患者和社會也要參與監(jiān)督。

　　記者在倫敦一家醫(yī)院門診室看到，除了“洗手5步曲”這里還張貼了一個“醫(yī)院洗手條例”，其中包括洗手時應確保手上不戴任何東西；診斷前后、進入隔離間前后、摘下手套后等時候都要洗手；洗手應用抗菌型洗手液；普通型的洗手時間為10—15秒，病房消毒型還要再加上酒精消毒環(huán)節(jié)；戴手套不能取代洗手等。據了解，醫(yī)院的這些措施已經起到一定作用，但需要醫(yī)生長期堅持才能真正保證患者安全。