臨床試驗結果表明,與使用傳統(tǒng)腦刺激方法相比,使用個性化神經信號的適應性深部腦刺激,可將帕金森病患者運動癥狀的持續(xù)時長減少50%。
深部腦刺激是神經外科手術中的操作之一。醫(yī)生會放置一種稱為神經刺激器的醫(yī)療設備,再通過植入的電極,將電脈沖發(fā)送到大腦中的特定目標(腦核)。 深部腦刺激可廣泛用于帕金森病等晚期運動障礙的治療。但是,傳統(tǒng)的深部腦刺激通常采用標準化方法,無法對患者的活動或癥狀產生響應。因此科學界對新一代適應性深部腦刺激很感興趣,這種方法可實時檢測患者的神經信號來自動調整刺激。
此次,美國加州大學舊金山分校卡琳娜·厄恩團隊為4名帕金森病患者植入了電極和神經刺激器,以實現大腦傳感和反饋控制。隨后數日,他們記錄了患者在診所和家里的腦活動,并用自我報告的運動日記和智能手表監(jiān)測患者癥狀。他們通過一種數據驅動方法,確定了底丘腦核和運動皮層的大腦活動信號,這些信號是藥物波動和帕金森病相關運動癥狀的可靠生物標志物。
團隊隨后利用這些神經信號,為4名患者在日常生活中提供個性化的深部腦刺激,并將結果與傳統(tǒng)深部腦刺激進行比較。他們認為,與傳統(tǒng)深部腦刺激相比,適應性深部腦刺激將運動癥狀持續(xù)時間減少了一半,可穿戴設備得出的客觀測量結果亦證實了這一點。4名患者中的3名還報告生活質量得到了改善。
研究團隊表示,雖然他們的方法改善了晚期帕金森病的運動癥狀,但患者在腦刺激之外仍需要適當的藥物治療。未來,團隊將在更大的范圍開展進一步臨床研究,以驗證這種方法的效果。
【總編輯圈點】
帕金森病,是一種常見的老年神經系統(tǒng)退行性疾病,具有特征性運動癥狀,比如靜止性震顫、肌強直等。植入電極,用設備將電脈沖發(fā)送到大腦中的特定位置,往往可以改善一些神經性疾病的癥狀。此次,研究團隊為患者植入電極后,先記錄下患者日常生活時的大腦活動信號,然后為他們量身定制深部腦刺激方案。試驗證明,個性化方案對深部腦刺激的效果有改善作用。不過,這一試驗僅僅有4名志愿者,未來還需要更大范圍的臨床研究。