為進一步提高縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力,更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司近日印發(fā)《關(guān)于進一步健全機制推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》(以下簡稱《通知》),強調(diào)利用信息化手段連通各級醫(yī)療機構(gòu)。
《通知》從6個方面就進一步做好城市醫(yī)院支援縣級醫(yī)院(含縣中醫(yī)院,下同)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)工作進行了安排,包括深化城市醫(yī)院支援縣級醫(yī)院工作、組織城市醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、部署縣級以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室和開展縣鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等。其中,《通知》強調(diào)了信息化建設(shè)在完善醫(yī)療服務(wù)體系中的作用,并細化了3個具體工作開展方向:
加快推動信息互聯(lián)互通。推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運營和互聯(lián)互通,在縣域醫(yī)共體內(nèi)逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄,醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和綜合管理系統(tǒng)的信息共享,推動實現(xiàn)一體化管理。
積極開展遠程醫(yī)療。各地要建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村各級的遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),積極開展遠程醫(yī)學(xué)影像、心電、病理診斷等遠程醫(yī)療服務(wù),推廣“基層檢查、上級診斷”的遠程醫(yī)療服務(wù)模式。支援醫(yī)院要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展檢查并及時出具診斷意見。支援醫(yī)院對受援醫(yī)療機構(gòu)要積極開展遠程會診、查房、培訓(xùn),拓寬幫扶形式、提高支援效率。
鼓勵提供互聯(lián)網(wǎng)診療。鼓勵各級醫(yī)院規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式,向城市社區(qū)和農(nóng)村居民提供常見病、慢性病的在線復(fù)診服務(wù),提升醫(yī)療服務(wù)可及性、便捷性。同時,市級及以上地方衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、疾控主管部門要強化互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管,加強事中事后監(jiān)管,確?;ヂ?lián)網(wǎng)診療服務(wù)的質(zhì)量安全。
此外,《通知》明確由城市三級醫(yī)院支援幫扶縣級醫(yī)院,重點對未達到縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推標(biāo)準和縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推標(biāo)準的縣級醫(yī)院開展支援幫扶,并參與縣級醫(yī)院重大決策,完善管理規(guī)章制度,制定中長期發(fā)展規(guī)劃,健全績效評價與薪酬分配體系,提高醫(yī)院管理科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、精細化水平。