聚勢創(chuàng)新:
厘正數(shù)字化建設思路,推動醫(yī)院高質高效發(fā)展
醫(yī)院數(shù)字化轉型要圍繞“醫(yī)療、管理、服務”展開,著力建設這三方面內容,須夯實以電子病歷為核心的信息化系統(tǒng),包括門診、住院、急診、院前急救、健康管理、慢病管理、醫(yī)共體等多個方面。
此外,推動醫(yī)院數(shù)字化轉型過程中,也應樹立“全生命周期的電子健康檔案”概念,以患者為中心,著力構建包含孕前管理、孕中管理、產后管理、兒童健康管理、成人健康管理、疾病管理、慢病管理、醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護等方面的醫(yī)療服務閉環(huán)管理。
在談到數(shù)字醫(yī)院建設的未來趨勢時,李松院長指出,現(xiàn)階段的智慧醫(yī)院建設(大量的數(shù)據(jù))仍停留在數(shù)據(jù)收集和展示階段,未來,對數(shù)據(jù)的應用應當是流程化的——基于互聯(lián)互通基礎準確收集數(shù)據(jù),由專業(yè)人員進行分析并總結整理規(guī)則后,將規(guī)則嵌入系統(tǒng),積累成知識庫,系統(tǒng)自動挖掘數(shù)據(jù)背后的問題,實現(xiàn)數(shù)據(jù)驅動診療行為和管理行為,這也是數(shù)字醫(yī)院建設的未來趨勢。
增勢賦能:
數(shù)據(jù)發(fā)揮價值,驅動數(shù)字醫(yī)院創(chuàng)新實踐與探索
隨著數(shù)字化進程的持續(xù)推進,數(shù)據(jù)成為推動醫(yī)院實現(xiàn)高質量發(fā)展邁上新臺階的重要能源,醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的共享和應用為醫(yī)生、護理、管理、服務、科研等實現(xiàn)數(shù)字化轉型提供了強大支持。
數(shù)據(jù)驅動醫(yī)生
借助前沿技術的賦能,數(shù)據(jù)已經成為醫(yī)生提升診療效率與決策水平不可或缺的強大驅動力。通過AI大數(shù)據(jù)技術的應用,實現(xiàn)對患者影像檢查等系列檢查結果的輔助診斷,大大提升醫(yī)生的工作效率,以肺結節(jié)篩查為例,如今曹縣人民醫(yī)院日篩查患者數(shù)達120人至150人,胸外科肺結節(jié)手術量一年達300多臺。臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)能夠為臨床醫(yī)生診療行為提供支撐,實現(xiàn)風險自動提醒、智能輔助用藥、綜合風險評估等功能,李松院長認為,未來CDSS的發(fā)展方向將從基于數(shù)據(jù)庫的文獻檢索模式轉變?yōu)榻Y合實際的智能分析與判斷。此外,建設數(shù)字監(jiān)護室提前預測病人病情發(fā)展;建設數(shù)字手術室,利用三維重建、虛擬現(xiàn)實等技術在術前規(guī)劃患者手術方案、路徑,術中指導手術操作,提升手術質量、保障手術安全等,這些都離不開數(shù)據(jù)的支撐和驅動。
數(shù)據(jù)驅動護理
主要體現(xiàn)在數(shù)字病房建設方面。一是基于護理工作數(shù)據(jù),重新梳理并優(yōu)化醫(yī)護人員查房后的工作流程,通過打造病房智慧大腦,實現(xiàn)智能宣教、智能輔助、醫(yī)囑派生、智能計費、體征采集等功能,真正把護理的時間還給患者。二是針對不良事件和負性事件通過大數(shù)據(jù)平臺智能監(jiān)測,實現(xiàn)不良事件發(fā)生時自動進行上報、負性事件發(fā)生前自動風險評估,排除人為主觀因素,確保醫(yī)院質量管理完善到位。
數(shù)據(jù)驅動管理
醫(yī)保支付方式改革要求醫(yī)院既要重視醫(yī)療質量,又要重視成本問題。為了更好開展DRG背景下的臨床路徑管理,曹縣人民醫(yī)院沒有直接借鑒其他醫(yī)院,而是基于本院臨床大數(shù)據(jù)找出和確定優(yōu)診療路徑。李松院長認為,通過臨床路徑,才能合理調控費用結構,保證治療的同質化,從而提升醫(yī)療服務效率、確保醫(yī)療質量與安全。
數(shù)據(jù)驅動服務
通過對醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析,醫(yī)院管理者能夠快速了解醫(yī)院就診的人群分布,外轉病人的病情、病種分布,學科發(fā)展強弱項分析,患者慢病管理情況等,根據(jù)數(shù)據(jù)分析結果,進一步優(yōu)化醫(yī)療資源的分配和利用效率,及時調整醫(yī)院運營、管理、服務策略,真正實現(xiàn)精客戶定位、全面時空接觸、全員服務行動的智能化高質量服務。
數(shù)據(jù)驅動科研
公立醫(yī)院績效考核中,對科研投入與產出有相關要求,客觀來看,縣醫(yī)院做科研存在一定難度,但縣醫(yī)院沉淀了門診病人、住院病人、慢性病人的大量醫(yī)療數(shù)據(jù),利用好這些數(shù)據(jù),通過數(shù)字化影像技術、臨床數(shù)據(jù)庫建設等助力開展病因及流行病學等多方面科研工作,是縣醫(yī)院科研的可參考方向。
觀念一變天地寬。近年來,在國家衛(wèi)健委提出的公立醫(yī)院高質量發(fā)展目標和“三個轉變、三個提高”的發(fā)展要求指引下,曹縣人民醫(yī)院以數(shù)字化轉型為引擎,提升醫(yī)院數(shù)字化運營管理和服務能力,提升患者就醫(yī)體驗。這也為更多醫(yī)院提供經驗參考:數(shù)字化轉型是一件難而正確的事,要想“轉對方向”,且跟上時代步伐“快速轉變”,醫(yī)院需要從業(yè)務底層邏輯出發(fā),利用好新興技術,快速匹配需求和供給,才能為醫(yī)院的長遠發(fā)展注入新活力。