事業(yè)編、備案制、合同制、勞務派遣......醫(yī)院用工方式有啥區(qū)別？一文詳解

近日，國務院機構改革方案出爐，針對中央國家機關人員編制問題，《方案》規(guī)定：「中央國家機關各部門人員編制統(tǒng)一按照5%的比例進行精減。」

雖然事業(yè)編制和公務員編制并不是一回事，但此舉也印發(fā)了熱議。今天就具體給大家介紹下公立醫(yī)療機構常見的一些用工方式與區(qū)別。

01.事業(yè)編  審批制

這就是大家常說的事業(yè)單位的正式編制。

事業(yè)編制按照財政來源可分為事業(yè)編制單位又分為全額撥款制事業(yè)單位和差額撥款制事業(yè)單位。

對于醫(yī)療機構（主要以醫(yī)院為主）而言，其實行的便為差額撥款制。每年由財政部門進行差額撥款，醫(yī)務人員的待遇和收入在一定程度上和其撥款多少掛鉤。

由于編制總數(shù)受到控制，公立醫(yī)院業(yè)務大幅增長和固定編制數(shù)的人力配置間的矛盾愈發(fā)突出。

對于醫(yī)療機構而言，每年的整體編制名額在逐漸減少，主要原因和其部分地方財政難以維持龐大的編制人員開支有關。

雖然如此，但每年仍然有或多或少的編制名額放出來，對于大三甲醫(yī)院而言，一般只有博士才具有獲得編制的機會，碩士和本科生往往只能退而求其次，選擇低一等的醫(yī)院獲取編制名額。

02.事業(yè)編  備案制

我們可以把備案制理解為浮動編制，你在單位名額是你，但是人事網(wǎng)查不到你的名字，不具體到個人，隸屬與單位。備案制人員的招聘方式和待遇等，與原事業(yè)編人員是完全相同的，但備案制定崗不定人，崗位還是編制崗位，但是人員沒有編制，人走編制無，人在崗編制在。而事業(yè)編制是編制隨人走，即人在編制在，人走編制走。

事業(yè)單位和備案制人員簽訂國家規(guī)定的勞動合同，合同到期了，雙方可以繼續(xù)簽約或者不簽，使雙方都具有一定的選擇權，是事業(yè)單位逐漸收回編制的一種方式。

為保持平穩(wěn)過度，實施「老人老辦法、新人新規(guī)定」。對現(xiàn)有編內(nèi)人員施行實名統(tǒng)計，隨自然減員逐步收回編制，新進人員不再有編制身份。

2016年4月，國務院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》中提出「合理核定開展綜合改革的公立醫(yī)院編制總量，逐步實行編制備案制?！乖诳刂瓶偭糠秶鷥?nèi)醫(yī)院用人自由，編制的使用、變更、撤銷無需政府部門審批，只需事后報備。

03.事業(yè)編  周轉(zhuǎn)池編制

安徽省以全省其他行業(yè)存量編制資源作為「編制銀行」的資產(chǎn)總規(guī)模，調(diào)劑9萬名編制建立「編制周轉(zhuǎn)池」。在不改變各單位編制所有權前提下，將編制所有權與使用權分離，依托編制管理大數(shù)據(jù)平臺，將長期閑置的空編統(tǒng)籌起來，建立周轉(zhuǎn)池，重點向衛(wèi)生行業(yè)投放，保障醫(yī)療專業(yè)技術人員編制需求。

周轉(zhuǎn)池主要有以下特點：周轉(zhuǎn)池是定期周轉(zhuǎn)、動態(tài)調(diào)整三年一輪：周轉(zhuǎn)池事業(yè)編制重點保障醫(yī)藥衛(wèi)生骨干專業(yè)技術人員，周轉(zhuǎn)期限原則上為三年。周轉(zhuǎn)池人員為正式在編人員：周轉(zhuǎn)池事業(yè)編制實行單列管理，不計入各地事業(yè)編制總量和公立醫(yī)院事業(yè)編制基數(shù)。動態(tài)流動周轉(zhuǎn)池人員可流向自建池：自建池編制有空缺的，使用周轉(zhuǎn)池事業(yè)編制的人員及時向自建池動態(tài)流轉(zhuǎn)。

04.人事代理

人事代理是指由政府人事部門所屬的人才服務中心，按照國家有關人事政策法規(guī)要求，接受單位或個人委托，在其服務項目范圍內(nèi)，為多種所有制經(jīng)濟尤其是非公有制經(jīng)濟單位及各類人才提供人事檔案管理、職稱評定、社會養(yǎng)老保險金收繳、出國政審等全方位服務，是實現(xiàn)人員使用與人事關系管理分離的一項人事舉措。

人事代理是一種管理檔案的方式，和有沒有編制沒直接關系。

人事代理和用人單位或者人事部門簽訂勞動合同，就是俗稱的合同工，全稱叫做「人事代理的合同制」。其工資、人事關系、社保等，都是和用人單位直接發(fā)生關系的。人事代理的工資收入等個人待遇、社會地位，只略低于正式職工。如大學輔導員多為人事代理。

部分醫(yī)院的人事代理是有編制的，也叫做「流動編制」。這種方式是目前大多數(shù)醫(yī)療機構單位聲稱「有編制」的方式，即：當事人的檔案在人才服務中心，但卻享受事業(yè)編制的福利待遇、公積金、養(yǎng)老金和醫(yī)保等。整體上比真正編制內(nèi)的醫(yī)務人員所享受的福利可能略差一點。

但，這類醫(yī)務人員屬于體制內(nèi)的人了，只是檔案在人才服務中心進行管理，和醫(yī)院沒有關系，如果想要辭職，醫(yī)院管不了。這種典型的例子在北方醫(yī)院較多，如天津總醫(yī)院等。

05.編制外  合同制

合同制是屬于勞動合同法管理的范疇，主要是針對企業(yè)工作，以及部分機關和事業(yè)單位的編外工勤人員與單位簽訂的，待遇和福利根據(jù)簽訂的合同內(nèi)容確定。按國家法律規(guī)定，用人單位應該給工作人員交納社會保險，這是強制性的。

企業(yè)、事業(yè)單位通過簽訂合同招收短期工人，是臨時性質(zhì)的招聘方式。合同一般采取書面形式，內(nèi)容包括時限、任務及共同遵守的各項義務等，也就是我們俗稱的「臨時工」，不占用編制名額，合同到期之后，單位可以決定是否和你繼續(xù)簽約。但是合同制有規(guī)定，事業(yè)單位與工作人員訂立的聘用合同，期限一般不低于三年。一般不犯大錯誤，輕易不會開除。

合同制相比事業(yè)編也有一定的優(yōu)勢。事業(yè)編制的基本薪資由崗位工資和薪級工資決定，但合同制不受此限制，個人競爭力比較強的求職者，可以直接和醫(yī)院議價。同時，合同制來去自由，辭職時只需要提前30天提交辭職報告即可。

06.編制外  勞務派遣

勞務派遣又稱人力派遣、人才租賃、勞動派遣、勞動力租賃、雇員租賃，是指由勞務派遣機構與派遣勞工訂立勞動合同，把勞動者派向其他用工單位，再由其用工單位向派遣機構支付一筆服務費用的一種用工形式。

通俗的講就是我們的老板是勞務派遣機構，我們的上班場所是在事業(yè)單位。

勞動者與實際用人單位之間沒有合同關系，并不存在勞動法意義上的勞動關系，實際用人單位對勞動者的管理和使用是基于其與勞務派遣單位的雙務合同。勞務派遣工的工資，是由用人單位支付費用給勞務派遣公司，由勞務派遣公司給付的，其工資水平不僅低于正式職工，也低于人事代理和合同工。

所以勞務派遣相對于事業(yè)編制、合同制都有著很大的劣勢。

07.編制外  其他靈活用工形式

其他靈活用工形式包括負責完成某項特定工作的臨時工用工形式，如如華西某醫(yī)院專門招聘寫病歷的醫(yī)學生，不用下醫(yī)囑，不用跟手術，每天只負責寫病歷。

具體到檢驗科，也有醫(yī)院專門設立采血崗或者窗口崗，只負責采血或者接受標本。甚至干脆將夜班崗外包，這種的缺陷很明顯，都是些重復性高，繁瑣且辛苦的崗位。對于科室而言，浪費人力在此劃不來，對于工作者來說，學不到什么東西，福利待遇也沒有保障。