9月1日起，三大類耗材降價(jià)

省際聯(lián)盟集采強(qiáng)勢擴(kuò)圍，器械耗材市場再迎“殺價(jià)”。

01 多個(gè)聯(lián)盟中選結(jié)果齊落地 大批耗材再降價(jià)

近日，安徽省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局三部門聯(lián)合發(fā)布“關(guān)于執(zhí)行冠脈擴(kuò)張導(dǎo)引導(dǎo)管及導(dǎo)絲、口腔正畸用托槽、心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購中選結(jié)果的通知”。

根據(jù)通知，安徽省參與集中帶量采購的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐皖軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)均屬執(zhí)行范圍內(nèi)。執(zhí)行產(chǎn)品包括冠脈擴(kuò)張導(dǎo)引導(dǎo)管及導(dǎo)絲省際聯(lián)盟采購中選結(jié)果、口腔正畸用托槽省際聯(lián)盟采購中選結(jié)果、心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購中選結(jié)果。

此次采購周期為2年。協(xié)議期滿后可根據(jù)市場 發(fā)展變化、采購和供應(yīng)等實(shí)際情況延長采購期限。采購周期內(nèi)如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

通知指出，本次采購的配套政策按照《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā) 2022 年度安徽省藥品耗材集中帶量采購工作方案的通知》（皖醫(yī)保秘〔2022〕38 號）（簡稱《工作方案》）及相關(guān)集中帶量采購文件等執(zhí)行。

其中，《工作方案》針對回款問題進(jìn)行了具體要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同約定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格入庫并取得發(fā)票之日后次月底。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，按不低于年度約定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付貨款的周轉(zhuǎn)金，?？顚Ｓ?。

此外，還提出了“激勵(lì)約束并重”的配套措施，即集中帶量采購中選產(chǎn)品以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的激勵(lì)約束和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

對因規(guī)范使用中選產(chǎn)品減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，不調(diào)減當(dāng)年度醫(yī)?？傤~預(yù)算。對實(shí)行按病種（病組）等方式付費(fèi)的，原則上當(dāng)年不下調(diào)其定額支付標(biāo)準(zhǔn)。對優(yōu)先使用中選產(chǎn)品、按要求履行合同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)政策給予激勵(lì)。對采購周期內(nèi)未按照合同約定完成中選產(chǎn)品采購量的，經(jīng)核定具體情形后，相應(yīng)扣減其結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度。

02 省際聯(lián)盟集采持續(xù)擴(kuò)圍，降價(jià)成果將輻射全國

近年來，省際聯(lián)盟在耗材集采中發(fā)揮的作用日益凸顯。

此次安徽執(zhí)行中選結(jié)果的三類耗材就分別來自于三大省際聯(lián)盟，各自分別為：浙江省牽頭組織的冠脈擴(kuò)張導(dǎo)引導(dǎo)管及導(dǎo)絲省際聯(lián)盟采購；陜西省牽頭組織的口腔正畸用托槽省際聯(lián)盟采購；福建省牽頭組織的心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購。

其中，浙江牽頭組織的冠脈擴(kuò)張導(dǎo)引導(dǎo)管及導(dǎo)絲省際聯(lián)盟成員包括：浙江省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、安徽省、湖南省、海南省、貴州省、西藏自治區(qū)、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

去年12月，浙江省醫(yī)保局召開浙江等16?。ㄗ灾螀^(qū)）聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管集中帶量采購和浙皖湘聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購價(jià)格申報(bào)和信息公開大會(huì)。

冠脈介入導(dǎo)引導(dǎo)管擬中選11家，中選率64.71%，中選價(jià)格平均降幅為45.33%，大降幅為68.35%；冠脈介入導(dǎo)引導(dǎo)絲擬中選10家，中選率62.5%，中選價(jià)格平均降幅為39.7%，大降幅為42.92%。預(yù)計(jì)聯(lián)盟省份年節(jié)約采購金額2.45億元，浙江省節(jié)約采購金額約6700萬元。

福建省牽頭組織的心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟成員包括：福建、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等27?。▍^(qū)、市）。

據(jù)福建日報(bào)報(bào)道，此次心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集采，共16家企業(yè)中選，中選產(chǎn)品平均降幅49.35%。

以心臟介入電生理手術(shù)中量較大的房顫消融手術(shù)為例，單臺手術(shù)耗材成本將由集采前的平均7.6萬元降至集采后的4.2萬元。按照聯(lián)盟省份首年采購需求量計(jì)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用約30.73億元。

陜西省牽頭組織的口腔正畸用托槽省際聯(lián)盟成員包括：陜西、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)等16個(gè)省（區(qū)、兵團(tuán)）。

從中選結(jié)果來看，共有49家企業(yè)的739個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入現(xiàn)場競（議）價(jià)環(huán)節(jié)，32家企業(yè)的572個(gè)產(chǎn)品擬中選。擬中選產(chǎn)品平均降幅43.23%，高降幅88%，預(yù)計(jì)每年可為聯(lián)盟省份節(jié)約采購資金1.3億元以上。

整體來看，省際聯(lián)盟集采覆蓋范圍正在加速擴(kuò)大，中間產(chǎn)生的降價(jià)成果也將輻射全國。再加上耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)模式的驅(qū)動(dòng)下，全國耗材價(jià)格有望進(jìn)一步拉平。尤其對于溢價(jià)空間較大的耗材品類，其市場將迎來重塑，針對產(chǎn)品性價(jià)比的競賽也將更為激烈。