十多年來,我國持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,著力解決人民群眾看病難、看病貴。據數據分析目前我國人均預期壽命提高到78.2歲,建成世界上規(guī)模大的基本醫(yī)療保障網,主要健康指標居于中高收入國家前列。
國家對醫(yī)療體系建設的資金大量投入,為醫(yī)療服務體系化改革助力。在醫(yī)療體系化建設的當下,又會面臨哪些任務重點?基層醫(yī)療又將有哪些需求?來自醫(yī)療行業(yè)專家分析道。
一、基層醫(yī)療網能否有更多優(yōu)質醫(yī)療服務
推動“大病重病在本省就能解決,一般的病在市縣解決,頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”,是深化醫(yī)改的重要目標。
目前,我國確定了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目,醫(yī)療服務“高地”覆蓋所有資源薄弱省份。2021年首批國家區(qū)域醫(yī)療中心相關??频目缡【歪t(yī),較2019年下降9.3%。
“國家區(qū)域醫(yī)療中心已基本完成規(guī)劃布局,下一步重點是推動建立與之相適應的管理體制和運行機制。”國家衛(wèi)生健康委體制改革司一級巡視員朱洪彪說。
均衡布局優(yōu)質醫(yī)療資源,基層的診療水平也在持續(xù)提升。截至2022年底,全國87.71%的縣級醫(yī)院達到醫(yī)療服務能力基本標準,累計達到服務能力標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心超過3萬家。
未來將繼續(xù)規(guī)劃建設省級區(qū)域醫(yī)療中心,持續(xù)提升地市和縣級醫(yī)療水平,加強社區(qū)和農村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設,完善促進分級診療的體制機制,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
二、如何讓老百姓個人自付負擔再減輕
根據新發(fā)布的2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資標準,人均財政補助標準為每人每年640元。十年前,這個標準是280元。
統(tǒng)計數據顯示,近年來我國政府衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出持續(xù)加大,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重持續(xù)下降至27.7%。
不久前,經國務院同意,國家衛(wèi)生健康委等六部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務》,其中明確提出要促進多層次醫(yī)療保障有序銜接。
山東省在實現職工長期護理保險全覆蓋基礎上,2022年啟動居民長期護理保險試點。目前全省長期護理保險參保人數達到4112萬人,更好滿足重度失能人員的長期護理需求。
深化醫(yī)改既要讓人民群眾從自己口袋拿錢的花費越來越少,還要促進公立醫(yī)院的發(fā)展,可以考慮更多醫(yī)療費用由第三方支付的改革舉措。在繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)保基金基本保障作用的同時,積極推進普惠型商業(yè)醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、長期護理保險等發(fā)展。
三、怎樣既“用好藥”也“供好藥”
近年來,隨著醫(yī)保藥品目錄準入談判、集中帶量采購等多項舉措落地,341個新藥以適宜的價格納入目錄,集采藥品平均降價超過50%,累計節(jié)約費用3000億元左右。
國家醫(yī)保局數據顯示,集采在推動藥品降價的同時,也讓原研藥和通過仿制藥質量、療效一致性評價藥品的比例超過90%,高質量藥品的可及性大幅提升。
支持藥品研發(fā)創(chuàng)新,常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,加強藥品供應保障和質量監(jiān)管……聚焦醫(yī)藥領域改革和創(chuàng)新發(fā)展,一系列重點工作將在今年下半年持續(xù)推進,確?!肮┖盟帯薄坝煤盟帯?。
國家衛(wèi)生健康委體改司有關負責人表示,今年將指導各省至少開展一次藥品、耗材的集中帶量采購,要求年底前實現國家和省級集采藥品數合計達到450個。
此外,據了解,促進醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合,推進疾病預防控制體系改革,提升公共衛(wèi)生服務能力等,也將是下一階段深化醫(yī)改的重要內容,年內有望出臺一系列指導性文件。