近日，福州的王大哥（化名）治好了困擾他十余年的心病——在他體內(nèi)，跳動(dòng)著一顆國(guó)產(chǎn)的、全球體積小、重量輕的人工心臟，這也是福建首例通過微創(chuàng)的方法植入全球小的人工心臟。
大開口7.5厘米 微創(chuàng)植入人工心臟
47歲的王大哥下肢水腫有十余年了。近日，他出現(xiàn)反復(fù)氣促、胸悶，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，來到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院。 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院黨委書記、心外科主任陳良萬教授團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估了王大哥的病情，發(fā)現(xiàn)病人有擴(kuò)張性心肌病，已出現(xiàn)心力衰竭，同時(shí)伴有高血壓、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、肺部感染、肺動(dòng)脈高壓等問題。
陳良萬教授說
病人合并肺動(dòng)脈高壓，做心臟移植的風(fēng)險(xiǎn)較高，再加上病人體質(zhì)較弱，如果按傳統(tǒng)的開胸手術(shù)植入人工心臟，會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后心包和心臟粘連后也會(huì)影響右心功能，同時(shí)如果患者需要心臟移植，正中開胸也增加了分離粘連的難度和出血的風(fēng)險(xiǎn)。
團(tuán)隊(duì)經(jīng)充分討論，與患者商量后，決定采用微創(chuàng)的方式植入人工心臟。 手術(shù)中，醫(yī)生在王大哥的兩胸外側(cè)開口，大開口為7.5厘米，植入人工心臟。
術(shù)后，王大哥很快順利拔管，第6天由重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)至普通病房，進(jìn)入康復(fù)治療階段，很快就能回歸正常生活。
全球小人工心僅核桃大小科室已開展50多例人工心臟手術(shù)
據(jù)了解，該人工心臟寬度為34毫米，高度為26毫米，僅為一顆核桃大小。重量約90克，外接的2塊電池和一個(gè)包，僅為800克，相當(dāng)于3瓶300毫升的礦泉水重量。
心外科主任醫(yī)師李虔楨告訴記者：“通過微創(chuàng)手術(shù)，病人疼痛感明顯減輕，更有利于恢復(fù)?！?/span>
陳良萬教授介紹
終末期心衰有效的治療手段是心臟移植，但是心臟移植卻受供體數(shù)量、供體匹配條件及手術(shù)難度高等因素制約。在這種情況下，人工心臟無疑給終末期心力衰竭的患者帶來了新的希望。
人工心臟手術(shù)，除了團(tuán)隊(duì)具備心臟手術(shù)的技術(shù)，還需要移植手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。此外，圍手術(shù)期處理方面，也需要有一套成熟的經(jīng)驗(yàn)。因此，人工心臟手術(shù)的順利開展，反映的是一家醫(yī)院整體的技術(shù)水平。
福建協(xié)和醫(yī)院心外科開展心臟移植已有20多年歷史，技術(shù)處于全國(guó)前沿。
李虔楨介紹，2019年6月，醫(yī)院開展我省第一例人工心臟手術(shù)。至今，醫(yī)院已經(jīng)成功為50余例終末期心衰患者完成人工心臟手術(shù)?；颊咝g(shù)后生活質(zhì)量良好，存活率達(dá)95%以上。 2019年，福建協(xié)和心外科成立心衰病房，已經(jīng)接診心衰患者1200余例，好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%以上。
