超重磅！官方下令：千萬縣域級(jí)醫(yī)院迎新爆點(diǎn)！

流式細(xì)胞術(shù)的臨床應(yīng)用非常廣泛，目前已經(jīng)在兒科、感染科、血液科、腫瘤科、風(fēng)濕科、體檢科等科室發(fā)揮重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。縣域級(jí)醫(yī)院開展流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)項(xiàng)目，可以充分發(fā)揮其在炎癥、感染、慢病管理、大眾免疫力評(píng)估等領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，使得疾病管理的陣線更好地前移到基層。

在基層開展流式細(xì)胞術(shù)，首先需要配置高性價(jià)比的符合基層實(shí)驗(yàn)室需求的流式細(xì)胞儀，常規(guī)的流式檢測(cè)項(xiàng)目在2激光配置流式細(xì)胞儀上就能進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于開展前期，可優(yōu)先考慮循證證據(jù)充足，符合基層臨床需求的常規(guī)項(xiàng)目。目前，淋巴細(xì)胞亞群及計(jì)數(shù)、細(xì)胞因子、中性粒細(xì)胞CD64感染指數(shù)、單核細(xì)胞HLA-DR檢測(cè)等項(xiàng)目已有成熟的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，非常適合縣域級(jí)醫(yī)院開展。

以下幾項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用：

01、TBNK淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)檢測(cè)可作為機(jī)體免疫穩(wěn)態(tài)的標(biāo)志物：

已被用于原發(fā)性免疫缺陷，確認(rèn)免疫機(jī)能缺陷病或免疫機(jī)能低下，成為艾滋病的重要診斷指標(biāo)；繼發(fā)性免疫缺陷，確認(rèn)感染性疾病及機(jī)體的免疫反應(yīng)強(qiáng)度；多種感染性疾病患者的免疫評(píng)估及診治；也逐漸成為自身免疫病、腫瘤、器官移植、血液系統(tǒng)疾病及健康管理等學(xué)科的免疫監(jiān)測(cè)輔助工具。

02、細(xì)胞因子檢測(cè)可作為機(jī)體免疫炎性狀態(tài)的標(biāo)志物：

已被用于監(jiān)測(cè)因子風(fēng)暴的發(fā)生和發(fā)展，包括急性感染、自身免疫疾病、新冠病毒感染等；也被用于各類疾病的預(yù)警，包括腫瘤、疾病繼發(fā)感染及感染階段判斷等；同時(shí)還被用在血液疾病、腫瘤、感染類疾病、自身免疫疾病的活動(dòng)度、療效監(jiān)測(cè)等方面；在慢病管理領(lǐng)域，如高血壓、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，細(xì)胞因子的應(yīng)用價(jià)值也在不斷開發(fā)中。

03、nCD64檢測(cè)可作為細(xì)菌感染的早期診斷指標(biāo)：

當(dāng)遇到感染時(shí)，中性粒細(xì)胞活化，表面CD64的表達(dá)迅速升高，細(xì)菌感染2h即出現(xiàn)CD64上調(diào)，早于CRP和PCT，4-6h內(nèi)即可檢測(cè)到520倍的表達(dá)升高，nCD64升高的幅度與感染嚴(yán)重程度及預(yù)后呈正相關(guān)。

04、mHLA-DR檢測(cè)可作為膿毒癥的早期診斷和預(yù)后指標(biāo)：

與健康人群相比，膿毒癥患者外周mHLA-DR降低，膿毒癥第3～4 日后患者mHLA-DR的快速恢復(fù)提示患者具有良好的臨床預(yù)后。反之，mHLA-DR持續(xù)降低往往與不良臨床結(jié)局相關(guān)，如死亡、繼發(fā)性感染等